Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Ilizarov technique in treatment of comminuted tibial fractures /
المؤلف
Metwally, Hany Gouda Mansy.
هيئة الاعداد
باحث / هانى جوده منسى متولى
مشرف / محمد سامى الزهار
مشرف / عماد الدين عصمت على
مشرف / جمال أحمد حسنى
الموضوع
Tibial fractures.
تاريخ النشر
2010.
عدد الصفحات
234 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2010
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - جراحة عظام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 247

from 247

Abstract

من النتائج التي تحققت في هذا العمل وجدنا أن ٳستخدام طريقة ٳليزاروف ذو فوائد قيمه فى علاج الكسور المفتته لعظمة الساق. من أهم مزايا طريقة ٳليزاروف القدره على علاج الكسور ، وزيادة طول العظام ، وتصحيح التشوهات في نفس الوقت.
المزايا الرئيسية التي تقدمها طريقة ٳليزاروف هى القدره على ضغط و شد العظام ، و ٳمكانية عمل شق عظمى مع المحافظه على الأنسجه المحيطه و الدوره الدمويه داخل العظام ، و التثبيت الخارجى الدائرى مع قدرة المريض على الحركه مبكرا و التحميل على الطرف المصاب.
طريقة اليزاروف هو نظام متعدد الاستعمالات في مجال الجراحة التقليدية ويمكن تكييفه طبقا لاحتياجات المرضى. ٳستخدام طريقة ٳليزاروف يعطى الحد الأدنى من الصدمات الجراحية و بذلك يتجنب النزيف أثناء الجراحه. من السهل تنفيذ التعديلات التدريجيه خلال العلاج بطرق سهله و بسيطه مع التعاون الجيد للمريض. لم تكن هناك مضاعفات جراحيه خطيره مع استخدام طريقة ٳليزاروف.
ومساوئ أسلوب ٳليزاروف ترتبط في المقام الأول باستخدامه كمثبت خارجى . بعض المرضى لا يتحمل استخدام الجهاز و يفضلون التثبيت الداخلى. ٳلتهاب حول الأسلاك من المضاعفات الأكثر شيوعا لٳستخدام الجهاز.
ووفقا للنتائج السريرية لهذه الدراسة تشير لأفضلية ٳستخدام جهاز ٳليزارف فى تثبيت الكسور المفتتة لعظمة الساق و الكسور المفتوحة و الكسور داخل المفصل و الكسور المصحوبة بفقدان عظمى.
مزايا التثبيت الخارجي هي الحد الأدنى من الصدمات الجراحية والنزيف ، في وقت مبكر تحمل الوزن ، وعدم وجود ٳلتهابات عميقة ، وإمكانية إجراء التصحيحات التدريجيه خلال متابعة المريض ، والقدرة على تطويل العظام. ويمكن بٳستخدام هذه الطريقة للمريض مغادرة المستشفى بعد بضعة أيام ، مع انخفاض في تكاليف المستشفى.
أجريت هذه الدراسة لتقييم علاج كسور الساق المفتتة باستخدام جهاز ٳليزارف. وقد أوضحت الدراسة التقدم التاريخي لأسلوب ٳليزارف منذ وضعه في أوائل ١٩٥٠
ووصفت جهاز ٳليزارف وٳاستخدامه مع تلميح من تطبيقه للفهم الصحيح لكيفية بناء جهاز ٳليزارف.
ونوقشت الميكانيكا الحيوية لجهاز ٳليزارف كمثبت خارجي وخصائصه في مقارنة مع الأنواع الأخرى من المثبتات الخارجية.
تم شرح بيولوجيا الشد و الضغط لتكوين عظم جديد مع توضيح أهمية هذه القواعد للحصول على تصليح جيد للعظم خلال إطالة ونقل العظم.
ونوقشت تصنيف كسور عظام الساق وتثبيت العظام بالأسلاك المعدنيه و جهاز ٳليزارف.
وقد أستخدمت طريقة ٳليزارف لعلاج ٤٠ مريضا بكسور المفتتة لعظمة الساق ومريض واحد منهم قد كسرت ساقيه الأثنين.
تم عرض بعض حالات البحث بالتفصيل مع صور المرضى قبل و أثناء و بعد الجراحه.
وتمت مناقشة الخطوات مختلفة من أساليب تطبيقها على مجموعة الدراسة بدءا من التخطيط قبل العمليات الجراحيه ، الأسلوب الجراحى و المتابعه الدوريه بعد العمليات.
وأوضحت النتائج بالنسبة إلى كل من نتائج الألتئام العظمى والنتائج الوظيفية للمريض ، وكانت النتائج الألتئام العظمى ممتازة في ٥٧٫٥ ٪ من الحالات بينما والنتائج الوظيفية للمريض الممتازة في ٥٥ ٪ من الحالات. وكان ٳلتئام العظام التي تحققت في ٣٩ مريضا (٩٧٫٥٪). وتمت مناقشة النتائج في المقارنة مع النتائج الأخرى ، ونحن خلصنا إلى أن طريقة ٳليزارف هو الأسلوب الأكثر شمولية لعلاج الكسور المفتته للساق.