Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
التغيرات المكتشفة بمنظار الجهاز الهضمى العلوى وإنتشار الإصابة بالجرثومة الحلزونية للمعدة فى مرضى الفشل الكلوى المزمن و التورم النفروزى المصابين بعسر الهضم ومرضى عسر الهضم بدون فشل كلوى
الناشر
جامعة عين شمس. كلية الطب. قسم الأمراض الباطنـة،
المؤلف
أحمـد، مصطفى شعبان
تاريخ النشر
2006
عدد الصفحات
247ص.
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب
تاريخ الإجازة
1/1/2006
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية التمريض - امرض الباطنة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 148

from 148

Abstract

تعـتـبـر الجــرثـومـة الحـلـزونيـة لتـجـويــف المعــدة ميـكـروبا عـصـويا مغزليا سالب الجرام ، وقد تم عزله من معدة الانسان و الحيوان من قرآبة مائة عام ، ومنذ اكتشافها نالت كثيرا من الاهتمام حيث لوحظ أن نسبة وجودها تزداد بازدياد عمر الانسان كما وجد أن هناك ارتباطا بين هذه الجرثومة وكثيرا من أمراض المعدة مثل التهاب المعدة غير التقرحي وقرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمى وسرطان المعدة.

مرض الفشل الكلوي يعني أن الكليتين لم يعد لهما القدرة علي إبقاء البيئة الداخلية للجسم في حالتها الطبيعة كما أن له كثيرا من الاعراض منها أعراض الجهازالهضمى مثل عسرالهضم وقرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي.

وقد أفترض العلماء أن ارتفاع نسبة البولينا في جدار المعدة لمرضى الفشل الكلوي يعتبر عامل جذب للجرثـومـة الحـلـزونيـة لتجـويـف المعـدة ، وذلك لأن لها القدرة على إفراز إنزيم ”يورياز” الذي يفصل البولينا الى مكوناتها من الأمونيا و ثاني أكسيد الكربون. لهذا فقد اقترح العلماء دورا هاما لهذا الكائن في أمراض الجهازالهضمي الناتجة من مرضى الفشل الكلوي.

لهذا السبب كان انتشار الجـرثـومـة الحـلـزونيـة لتجـويـف المعـدة في مرضي الفشل الكلوي و التورم النفروزى موضع اهتمام هذا البحث. وقد تم دراسة ثلاثين (30) مريضا بالفشل الكلوى المزمن والتورم النفروزى و قد تم تقسيمهم الى عشرة ( 10) مرضى مصابين بالتورم النفروزى (مجموعة أ) وعشرين (20 ) مريضا بالفشل الكلوي نصفهم فى مرحلة ما قبل الغسيل الدموى (مجموعة ب1) و النصف الأخر تم علاجهم بالغسيل الدموى المنتظم (مجموعة ب2) وقد تم مقارنتهم بعشرة (10) مرضى يعانون من أعراض التهاب المعدة غير التقرحي كمجموعة بحث مقارنة (مجموعة ج).

وقد وجد في هذا البحث أن نسبة انتشار الجـرثـومـة الحـلـزونيـة في المجموعة أ(20%) بينما وجدت (40%) في المجموعة ب1 و(50%) في المجموعة ب2، أما المجموعة ج (50%) وبهذا توصلنا إلى أنه لا يوجد فارق مؤثر بين نتائج المجموعات الثلاثة .

وقد تم الفحص الهستوباثولوجى من عينات تجويف المعدة بواسطة صبغة هيماتوكسيلين و ايوسين و صبغة جيمسا حيث أن صبغة هيماتوكسيلين و ايوسين تحدد التغيرات بتجويف المعدة بدقة وصبغة جيمسا تحدد البكتريا نفسها.

ﺇن أسباب التهاب المعدة فى مرضى الفشل الكلوى متعددة ، فقد وجد أن هؤلاء المرضى يعانون من ضعف فى حركة المعدة و زيادة فى نسبة هرمون الجاسترين ، بالاضافة الى ضعف فى الغشاء المبطن للمعدة، كل هذه الأسباب تؤدى الى التهاب المعدة.


كما استنتج هذا البحث أيضا وجود علاقة سببية بين الجـرثـومـة الحـلـزونيـة لتجـويـف المعـدة ونشاط الالتهاب المعدي بغض النظر عن وجود مرض الفشل الكلوى أو التورم النفروزى أو عدم وجودهم وقد توصل لهذة النتيجة أيضا عدة أبحاث أخرى.