الفهرس 
surgical anatomy of the esophagusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 184 |  |  |
| | | from | 184 | | |
Abstract
المقدمة دراسة حركية المريء في معظم المراكز الطبية حاليا هي دراسة أساسية في حالات مرض ارتجاع المريء. و لقد ثبت أن عملية لف المعدة علي المريء يرفع انخفاض ضغط الجزء الأسفل من المريء الذي يكون منخفض قبل العملية و هو الذي يسبب مرض ارتجاع المريء في معظم الحالات و قد وجد أن هذه العملية هي العملية الوحيدة المؤثرة و المعالجة لهذا المرض في الآونة الأخيرة عن طريق رفع ضغط الجزء الأسفل من المريء و تقليل عدد الارتخاءات التي تحدث تلقائيا فيه. و قد وجد أيضا أن هذه العملية تحسن من اضطرابات حركيه المريء نتيجة هذا المرض أو أمراض أخرى .و قد وجد أن طريقة نيسن ( وهي لف المعدة على المريء ۳٦۰٥) لها تأثير فعال و نتائج حسنة طويلة المدى في ٨۰%-۹۷% من الحالات . و قد اكتشف في سنة ۱۹۹۱ عملية علاج ارتجاع المريء بالمنظار الجراحي و قد أظهرت هذه العملية أن لها تأثير فعال و مبكر عن عملية الجراحة المفتوحة و من أهم مميزاتها أيضا قلة المضاعفات الناتجة من هذه العملية و تقليل فترة إقامة المريض بالمستشفى . دراسة حركية المريء قبل العملية من الدراسات المهمة لتحديد أهمية قرار العملية أو رفضها نتيجة بعض الأمراض التي قد تظهر في الدراسة و هي : ۱- ضيق بالمريء نتيجة عيب خلقي . ۲- مرض اسكليروديرما . ۳- إضرابات تشنجية بالمريء. الهدف من الدراسة الهدف من هذه الدراسة المستقبلية هو توضيح تأثير عملية نيسن على حركية المريء بالمقارنة بين دراسة حركية المريء قبل و بعد العملية و تمثل هذه الدراسة ۱-دراسة وظيفة الجزء الأسفل من المريء قبل و بعد العملية. ۲-الأعراض: • لاتوجد أعراض • شدة المرض ( ضعيف - متوسط – شديد ) ۳-دراسة وظيفة جسم المريء قبل و بعد العملية. • القدرة • السرعة • الفترة • الموجات الحركية ٤- قياس حموضة المعدة و المرئ و سوف يخضع ۳٥ مريض الي الفحص الشامل ، منظار المعدة و المرئ التشخيصي ، و دراسة حركية المريء قبل و بعد العملية و لذلك تم تقييم المرضي على ثلاث مراحل:- ۱- قبل إجراء الجراحة ۲- خلا ستة أشهر من الجراحة ۳- بعد ستة أشهر حتي عشرين شهرا من الجراحة فعالية المعاجة الجراحية بالمنظار بطريقة نيسن لداء الأرتجاع حسب دراستنا هناك تحسن واضح في مرحلة المتابعة المتأخرة و هو الضغط في المعصرة المريئية السفلية مع تحسن واضح في أعراض الأرتجاع