![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract هذا العمل قد صمم لدراسة الأنواع المختلفة لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة مثل فحص الخلايا ، التصنيف الكيميائى المناعى لها و التصنيف الخلوى المناعى للخلايا وكذلك التشخيص الكروموسومى با ستحدام التهجين الموضعى للوميض الضوئى(FISH) و با ستحدام تفاعل البلمرة التسلسلى للكشف عن الخلل الكروموسومى ( 18;14 ) . تمت هذه الدراسة على 30 حالة و ذلك بأثر رجعى لحالات سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة و قد أخذت العينات من الغدد الليمفاوية المثبتة فى الشمع وقد تم عمل الآتى 1- جمع بيانات الكشف الاكلينيكى الدقيق للمرضى واستيفاء التاريخ المرضي 2- جمع الفحوصات المبدئية للتشخيص مثل أ- صورة دم شاملة ب- الفحص الباثولوجى اذا أمكن ج- التصنيف الكيميائى المناعى للخلاي د- التصنيف الخلوى المناعى للخلايا 3- فحوصات معملية خاصة قد ثم عملها أ- التشخيص الكروموسومى با ستحدام التهجين الموضعى للوميض الضوئى(FISH) . ب- تفاعل البلمرة التسلسلى PCR))والفصل الكهربائى للشريط الجينى (DNA ◄أظهر التصنيف الخلوى و الكيميائى المناعى بأن كل الخلايا تنتمى الى النوع ب و يوجد حوالى 43% من الحالات عليها CD10 و 60% عليها BCL6 و 73% عليها .BCL2هناك مغزى قوى بين الحالات التى تحتوى على الخلل الكروموسومى ( 18;14 ) و كلا من العمر السنى ومرحلة التضخم فى العدد الليمفاوية و كذلك المعيار لهذا النوع من الأورام الليمفاوية و أخيرا استجابة المرضى للعلاج.التعرف على الخلل الكروموسومى ( 18;14 ) بطريقة التهجين الموضعى للوميض الضوئى(FISH) و كانت نسبتهم 36% ايجابى و 50% سلبى مع وجود 4 حالات لم تعطى نتائج. أما بالنسبة لطريقة تفاعل البلمرة التسلسلى والفصل الكهربائى للشريط الجينى فان النتائج كانت 23% ايجابى و 73% سلبى مع وجود 4 حالات لم تعطى نتائج. وبذلك فان التهجين الموضعى للوميض الضوئى(FISH) له حساسية عالية عن تفاعل البلمرة التسلسلى والفصل الكهربائى للشريط الجينى هناك علاقة عكسية بين الخلل الكروموسومى ( 18;14) ومعدل النجاة فى المرضى و من هذه الدراسة نستخلص أن: ♦- التقنيات المستخدمة قى هذه الدراسة تعتبر مكملة لبعضها البعض من ان تكون بديلة وذلك فى الوقت الحاضر ♦-استخدام طرق التشخيص الجزيئى يزيد من القدرة على التشخيص المرضى. ♦- استخدام تفاعل البلمرة التسلسلى والفصل الكهربائى للشريط الجينى كخطوة مبدئية فى التشخيص الجزيئى و الذى يعقبه استخدام التهجين الموضعى للوميض الضوئى(FISH) على الحالات السلبية لتفاعل البلمرة التسلسلى ( PCR ) والفصل الكهربائى للشريط الجينى . وجود علاقة بين الخلل الكروموسومى و قصر عمر المرضى |