Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Renal protection in chronic unilateral ureteric obstruction :
المؤلف
Soliman, Shady Ali Mohamed.
هيئة الاعداد
باحث / شادي علي محمد سليمان
مشرف / حمد عبدالرحمن ‏شقير
مشرف / حسن أبوالعنين عبد الباقى
مشرف / أحمد مصباح عثمان
مشرف / إيهاب وهبه وفا
الموضوع
Ureters-- Obstructions
تاريخ النشر
2008.
عدد الصفحات
232 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الطب
تاريخ الإجازة
1/1/2008
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - المسالك البوليه
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 236

from 236

Abstract

يعد الانسداد البولي وما يترتب عليه من إرتجاع علي الكلي نتيجة حتمية للعديد من أمراض المسالك البولية و بخلاف حصوات الحالب أو ربط الحالب يكون الإنسداد ‏مزمناً وجزئياً ويعتبر الإنسداد البولى الجزئى أمر شائع الحدوث ولذلك فإن البحث عن مختلف العقارات التى قد تؤدى إلى حماية الكلى أثناء الإنسداد البولى وتزيد من ‏التحسن فى وظائف الكلى بعد إزالة الإنسداد يعتبر أمراً مهماً للغاية0‏ الهدف من البحث:‏ هو دراسة دور بعض الادوية التي قد تُحِد من تدهور وظائف الكلي أثناء الإنسداد البولي وتزيد من التحسن في وظائف الكلي بعد إزالة ‏الإنسداد فى دراسة مقارنة بالمجموعة الضابطة.‏ نوع البحث:‏ دراسة تجريبية مقارنة بمجموعة ضابطة بإستخدام حيوانات التجارب (الكلاب).‏ مجموعات البحث: ضم البحث ستون كلبا تم تقسيمها إلي خمسة مجموعات متساوية ”12 كلب لكل مجموعة:‏ المجموعة الأولي:” وهي المجموعة الضابطة:‏ لم يتم إعطائها أي أدوية المجموعة الثانية:‏ تم فيها دراسة تأثير عقار اللوزرتان ”مضادات مستقبلات الانجيونيسين ”‏AT1‎ المجموعة الثالثة:‏ تم فيها دراسة تأثير عقار الإينابريل ”مضاد الانجيونيسين” ‏ المجموعة الرابعة:‏ تم فيها دراسة تأثير استخدام عقاري اللوزرتان، الاينابريل معاً.‏ المجموعة الخامسة:‏ تم فيها إعطاء الحيوانات تركيبة من مضادات الأكسدة تشمل فيتامين أ، هـ، ج والسيلينيوم .‏ خطوات البحث:‏ تم إجراء الانسداد للحالب الأيسر لكل مجموعة كما ورد سابقا (شقير 1995) لمدة أسبوعين ”العدد ” أو أربعة أسابيع ”العدد 6” بعدها أعيد استكشاف ‏الحيوانات مرة أخري وتم زراعة الحالب بالمثانة بطريقة مانعة لارتجاع البول وتم متابعة الحيوانات لمدة ثمانية أسابيع ثم بعدها استكشاف الحيوانات مره أخري واستئصال ‏الكلي لعمل الفحص الباثولوجي لها. وقد تم عمل تحاليل لقياس نسبة الكرياتينين في الدم وفى البول وكذلك حساب كمية البول أثناء العملية وذلك لحساب نسبة ‏إستخلاص الكرياتينين بالكلي اليسري وكذلك تم عمل أشعة تليفزيونية علي الكلي لقياس المعامل الكلوى وأشعة بالذرة لقياس كفاءة الكليتين و هذه الفحوصات قد ‏تم اجراؤها قبل إحداث الانسداد البولي معملياً وقبل زراعة الحالب بالمثانة وفى نهاية الدراسة قبل التضحية بالحيوانات.‏ النتائج:‏ • أثبتت الدراسة كفاءة عقار اللوزرتان في الحد من تدهور الكلي أثناء الانسداد وتنشيط التحسن فى وظائف الكلى بعد زراعة الحالب بالمثانة بدرجة أكبر من ‏المجموعة الضابطة.‏ • كما أثبتت الدراسة أيضا أن تأثير عقار الإينابريل له تأثير مماثل لعقار اللوزرتان وأن إستخدام العقارين معا لا يعطي نسبة أكثر من التحسن مقارنة ‏بإستخدام أي منهما‎ ‎على حدة.‏ • إن استخدام مضادات الأكسدة يحد من تدهور الكلي أثناء الإنسداد ويزيد من التحسن بعد زراعة الحالب بالمثانة بدرجة كبيرة مقارنة بالمجموعة الضابطة.‏ • وكذلك أن مضادات الاكسدة لها تأثير أقل من تأثير مضادات الإنجوتنسين في حماية الكلي أثناء الإنسداد الكلوى.‏ الخلاصة: تم إثبات أن عقارات اللوزرتان والإينابريل ومضادات الأكسدة لها تأثير فعال فى حماية وظائف الكلى أثناء فترة الإنسداد الكلوى وكذلك تم التأكد من أن ‏إستخدام هذه العقارات له تأثير مفيد في مساعدة الكلية لإسترجاع وظيفتها بعد علاج الإنسداد الكلوى.‏