![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تحدث فى حالات الجلوكوما تغيرات باثولوجيه فى القرص البصرى تؤدى الى فقد فى الابصار لا يمكن تعويضه .ولذلك فان فهم واكتشاف هذه التغيرات يعتبر ضروريا فى تشخيص وعلاج مرض الجلوكوما .ومن العلامات المميزة التى تحدث بالقرص البصرى نتيجه الجلوكوما الكبر التدريجى للتقعر البصرى وضمور الحافه العصبيه للقرص البصرى واحيانا يحتقظ التقعر البصرى بشكله المستدير ولكنه فى الغالب يمتد رأسيا ليصير شكله بيضاويا او يمتد افقيا للناحيه الخارجيه واحيانا يحدث فى الحافه تآكل موضعى.والتقعر البصرى لا يكبر فقط فى سطحه بل يحدث كذلك فى عمقه مما ينتج عنه تعريه الطبقه الغرباليه تظهر بها فى شكل فقط .والعلامات الاخرى المصاحبه هى انحراف الاوعيه الدمويه بالقرص البصرى للناحيه الداخليه وظهور نبض فى شرايين الشبكيه. وحدوث نقط نزيف فوق القرص البصرى، وتعريه الاوعيه الدمويه حول تقعير القرص البصرى كذلك التغيرات التى تحدث حول القرص البصرى مما يعتبر علامات مساعده فى تشخيص حالات الجلوكوما. ويعتبر عدم التماثل بين القرص ين البصريين حاله باثولوجيه حتى يثبت عكس ذلك حيث ان التماثل هو القاعده فى الاشخاص الطبيعيين. وتم فحص وتقييم القرص البصرى فى مرضى الجلوكوما بمنظار فحص قاع العين المباشر او بالمنظار الشقى باستخدام عدسه روبى التى تكون اكثر دقه فى تحديد امتداد التقعر البصرى. ويعتبر تصوير القرص البصرى افضل وسيله للفحص على مدى الفترة من الوقت كما ان فحص وتصوير قاع العين بعد حقن صبغه الفلورسين وكذلك استخدام الموجات فوق الصوتيه تعتبر ذات فائده فى بعض الحالات فى تقييم القرص البصرى فى مرضى الجلوكوما. |