الفهرس 
Pathology of hilar cholangiocarcinomaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 263 |  |  |
| | | from | 263 | | |
Abstract
المقدمة والاهداف تعتبر أورام القناة المرارية العليا من الاورام الصعب علاجها ويعتبر العلاج الجراحي هو الخيار الامثل لعلاج مثل هذه الاورام وتهدف هذه الرسالة الي دراسة معدل انتشار اورام القناة المرارية العليا وتقييم طرق العلاج المختلفة لها ومعرفه العوامل التي تؤثر علي النتائج من حيث تقليل نسبة الوفيات والمضاعفات الناتجة من العملية وكذلك تقليل نسبة ارتجاع الورم بعد الجراحة. الطرق والاساليب وفي المده بين شهر يناير 1995 واكتوبر 2004 تم تشخيص وعلاج 440 مريض مصابا باورام القناة المرارية العليا وبعد اجراء الفحوص والاشعات اللازمة تم علاج 347 مريض علاجا غير جراحيا عن طريق منظار القناة المرارية أبو بوضع انبوبة كبدية عن طريق الجلد وذلك لخفض نسبة الصفراء حيث اقلهم مصابون باورام متقدمة او منتشرة او نظرا لسوء حالة الكبد وتليفه الشديد وقد اجري استكشاف جراحي ل 93 مريض 20 منهم وجدوا انهم مصابون باورام منتشره اما باقي المرض وعددهم 73 مريض فقد تم استئصال جزئ للكبد والقناة المرارية في 35(48%) مريض واستئصال لفحص كامل للكبد والقناة المرارية في 38(52%). النتائج اهم مضاعفات بعد اجراء الجراحة هى وجود تسرب للصفراء وفشل كبدي والتهاب بالجروح لعدد 23.2% و 17.8% و9.5% بالترتيب مع وجود 8وفيات ناتجة عن العملية وبلغت نسبة الاعاشة في السنة 5،4،3،2،1 سنوات الي 79% و 32.6% و18.5%و 13% و13% بالترتيب وقد تمت دراسة العديد من العوامل التي تؤدي الي اطالة عمر المريض بعد العملية وكذلك نسبة ارتجاع الورم وكانت نتيجة الدراسة الفردية لكل العوامل هى الاستضصال الكامل للورم مع الغدد الليمفاوية ووجود الورم في مراحلة الاولي مع عدم وجود التهاب فيروس كبدي ”س” او تليف بالكبد وتكون نسبة الصفراء قبل العملية اقل من 10مجم الخلاصة وتلخص من هذه الدراسة الي ان العلاج الجراحي هو العلاج الامثل لمرضي اورام القناة المرارية خصوصا في عدم وجود تليف بالكبد او الاصابة بالفيروس ”س” وكذلك بوجود نسبة صفراء اقل من 10مجم قبل اجراء العملية.