الفهرس 
Helicobacter pylori infectionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
تعرف عدوي البكتيريا الحلزونية البوابية كسبب رئيسي لالتهاب المعدة المزمن وتصيب 50٪
من سكان العالم، فضلا عن أمراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل مرض القرحة الهضمية والسرطان الغدي في المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية وايضا ما يصل إلى 76-95٪ من سرطانات المعدة و 99 ٪ من قرحة الاثني عشر مرتبطة بعدوى الحلزونية البوابية.
أشار المؤتمر الوطني لتطوير التوافق الصحي إلى أن المرضى إلى أن المرضى المصابين بعدوى البكتيريا الحلزونية البوابية يجب أن يتلقوا علاجًا مضادًا للميكروبات لأن خطر الإصابة بالقرحة والمضاعفات المرتبطة بها لا يتضاءل ما لم يتم علاج عدوى الملوية البوابية.
على الرغم من استخدام العلاج الثلاثي بمثبط مضخة البروتون (PP) وكلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول كعلاج للعدوى بالبكتيريا الحلزونية البوابية كخط اول للعلاج، الا ان الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ترجح أن معدلات الشفاء كانت70-85 ٪ فقط في عام 2007.
كانت معدلات الشفاء من العلاج الثلاثي التتابعي والقياسي 84.1 و 75.1٪ على التوالي.
العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على معدلات الشفاء من جرثومة المعدة هو مقاومة المضادات الحيوية حيث ان عدد سلالات الحلزونية البوابية التي تقاوم المضادات الحيوية آخذ في الازدياد.
يعتمد العلاج الناجح لعدوى الحلزونية البوابية على عوامل وراثية للمضيف مثل السيتوكروم P450 2C19 والإنترلوكين 1B (1L-1B) والناقل المقاوم للأدوية المتعددة (MDRl). تلعب مناعة المضيف أيضًا دورًا مهمًا ضد الأمراض المعدية مثل عدوى الحلزونية البوابية.
الهدف من الدراسه:
بحث تأثير العلاج بفيتامين د على معدلات القضاء على عدوى البكتيريا الحلزونية البوابية.
طرق البحث:
ستشمل دراسة الحالة هذه 50 مريضًا حيث سيتم جمع المرضى من مستشفى جامعة بنها (مرضى عيادات وداخلي بالمستشفي).
سيتم تقسيم المرضي إلى مجموعتين:
1.المجموعة أ :25 من المرضى المصابون بعدوى البكتيريا الحلزونية البوابية مع اعطاء فيتامين د و العلاج الثلاثي لجرثومه المعدة .
2.المجموعة ب :25 من المرضى المصابون بعدوى البكتيريا الحلزونية البوابية بدون اعطاء فيتامين د مع اعطاء العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة .
سيتم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المرضى.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
كان متوسط العمر في الحالات المدروسة 38.06 ± 8.50 سنة ويتراوح من 23 إلى 54 سنة. كان هناك 32 (64 ٪) من الذكور و 18 (36 ٪) من الإناث مع نسبة الذكور إلى الإناث 1.78: 1.
كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في الهيموجلوبين، إجمالي عدد الكريات البيض ، الصفائح الدموية والألبومين بعد التدخل مقارنة بالتدخل السابق (P <0.001) بينما كان هناك انخفاض معتد به إحصائياً في اليوريا والكرياتينين في الدم بعد التدخل مقارنة بالتدخل السابق (P <0.001). لم يكن هناك فرق معتد به إحصائياً في تحليل وقت البروثرومبين القياسي قبل وبعد التدخل.
جميع الحالات قبل العلاج كانت نتائج اختبار مستضد البراز إيجابية لعدوى الحلزونية البوابية. بعد العلاج ، كان هناك 35 (70 ٪) من المرضى كانت لديهم نتائج سلبية بينما كان 15 (30 ٪) لديهم نتائج إيجابية.
لم يكن هناك فرق معنوي بين المجموعة (أ) الذين تناولوا فيتامين (د) والمجموعة (ب) الذين لم يتناولوا فيتامين (د) فيما يتعلق بمستويات اليوريا والكرياتينين في الدم قبل وبعد العلاج (P> 0.05). في المجموعة (أ)، الذين تناولوا فيتامين (د)، كان هناك انخفاض معنوي في مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم بعد العلاج مقارنة قبل العلاج (P <0.001 & <0.001 على التوالي). في المجموعة ب، الذين لم يتناولوا فيتامين د، كان هناك انخفاض معنوي في الكرياتينين في الدم بعد العلاج مقارنة قبل العلاج (ع = 0.020).
كانت فعالية فيتامين (د) أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة (أ) الذين تناولوا فيتامين (د) مقارنة بالمجموعة (ب) الذين لم يتناولوا فيتامين (د) (P=0.031) حيث أظهر 84٪ من المرضى في المجموعة (أ) نتائج إيجابية بينما في المجموعة (ب) 56٪ كان لديهم نتائج إيجابية.