الفهرس 
AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 93 |  |  |
| | | from | 93 | | |
Abstract
Study is carried out to assess the possible advantages operative and postoperative outcome of the anterior technique over the conventional approach in major right hepatectomy for large HCC.
Method: A prospective randomized controlled study was per formed on 50 patients who had large (<5 cm) right liver HCC and underwent curative right formal hepatectomy during a 28-month period. The patients were randomized to undergo resection of the tumor using the anterior approach technique (AA group, n 25) or the conventional approach technique (CA group, n 25). The CA involves initial complete mobilization of the right liver followed by extrahepatic vascular control hepatic parenchymatous dissection is performed. AA consists of initial vascular inflow control and parenchymal transection prior to mobilization of the right.
Results: There was no significant difference between the two groups as regards clinical, laboratory, and pathological parameters. The operative results had shown a significant blood loss more in CA group in comparison to AA group. The AA group had a better disease-free survival (DFS) and survival than the CA group.
Conclusion: The anterior approach is the recommended technique for Right formal hepatectomy for large HCC as it results in improved operative and survival outcomes of the patients.
أجريت دراسة لتقييم المزايا المحتملة للنتائج الجراحية وما بعد الجراحة للطريقة الأمامية مقارنة بالطريقة التقليديه في استئصال الفص الأيمن من الكبد لسرطان الخلايا الكبدية الكبير.
أجريت دراسة عشوائية مستقبلية على 50 مريضًا مصابين بسرطان الخلايا الكبدية في الفص الأيمن من الكبد (≥5 سم) وخضعوا لاستئصال علاجي للفص الايمن من الكبد خلال فترة 28 شهرًا. تم توزيع المرضى عشوائيًا للخضوع لاستئصال الورم باستخدام تقنية الطريقة الأمامية(مجموعة الطريقة الأمامية، n=25) أو تقنية الطريقةالتقليدية(مجموعة الطريقة التقليدية،n=25). تتضمن الطريقة التقليدية التحريك للفص الأيمن من الكبد متبوعة بالتحكم بالاوعيه الدمويه خارج الكبد ثم يتم إجراء التشريح الكبدي. تتكون الطريقة الأمامية من التحكم الأولي في تدفق الأوعية الدموية والتشريح قبل تحريك الفص الأيمن.
لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بالمعايير السريرية والمخبرية والمرضية. أظهرت النتائج الجراحية فقدانًا كبيرًا للدم في مجموعة الطريقة التقليدية مقارنة بمجموعة الطريقة الأمامية. كان لدى مجموعة الطريقة الأمامية استمراريه حياة أفضل خاليًا من المرض واستمرارية أفضل بشكل عام من مجموعة الطريقة التقليدية.
الطريقة الأمامية هو التقنية الموصى بها لاستئصال الكبد الأيمن لسرطان الخلايا الكبدية الكبيرة لأنه يؤدي إلى تحسين النتائج الجراحية وبقاء المرضى.
على الرغم من أن نهج الطريقة الأمامية أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية، فقد أثبتت الطريقة الأمامية أنه يتمتع بالعديد من الفوائد على الطريقة التقليدية لأنه يحسن النتائج الجراحية وبقاء المرضى. وبالتالي، في المرضى المصابين بسرطان الخلايا الكبدية الكبيرة، قد يُنصح بالطريقة الأمامية كطريقة موصى بها أو حتى كإجراء قياسي لاستئصال الكبد.