الفهرس 
D93CD93CD93Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 118 |  |  |
| | | from | 118 | | |
Abstract
يتميز الربو الشعبي - وهو مرض مناعي مزمن يصيب الرئتين- بحدوث ضيق والتهاب في الشعب الهوائية وزياده حساسيه مجريات التنفس للمحفزات المختلفة. يصيب الربو الشعبي ما يقرب من 300 مليون شخص في العالم مما يجعله احد اكثر الامراض انتشارا. ويعتمد تشخيص وعلاج الربو الشعبي علي دراسة الاعراض التي تصيب المريض الي جانب التغييرات التي يحدث في اختبارات وظائف/ كفاءه التنفس. الا ان الأخيرة تتطلب مجهود كبير من المريض مما يمثل صعوبة في كثير من الاحيان نظرا اما لعدم استيعاب المريض كيفيه اجراء الاختبار او نظرا لشده اعراض المرض وقت الاختبار مثل ضيق التنفس او السعال او لما قد يحمله الاختبار من تحفيز لنوبه جديده او شديده لدي المريض. لذا اتجه الباحثون لإيجاد دلالات حيوية من بروتينات او جينات او خلايا يمكن قياسها في عينات الدم او سائل غسيل الرئة أو البصاق.
يوجد بروتين ( CD93 وهو بروتين سكري علي اسطح الخلايا التي تحمل شفرته الوراثية علي كرموسوم 20) علي اسطح خلايا الدم المختلفة خصوصا الخلايا الليمفاوية باء اثناء تطورها في نخاع العظم والخلايا المبطنة لجداري الأوعية الدموية والصفائح الدموية وكذلك الخلايا الاكلة في الجهاز العصبي .
•الهدف من الدراسة :
تهدف هذه الدراسة إلي قياس مستوي بروتين CD93 الذائب في امصال مرض الربو الشعبي الي جانب مستوي الحمض الريبوزي الرسول mRNA الخاص به كدلالات حيوية لمرض الربو الشعبي مقارنه بأشخاص اصحاء.
•خطوات الدراسة:
اجريت هذه الدراسة علي 40 مريض ربو شعبي ( 16 ذكر، 24 انثي متوسط اعمارهم 42.5 سنه بالمقارنه ب 40 من الاشخاص الاصحاء ظاهريا (24 ذكر و16 انثي) بمتوسط عمر 41.8 سنه كمجموعه ضابطه.
وقد خضع كل مريض لأخذ تاريخ مرضي وعائلي كامل وقد تم تحديد مدي شده الحاله الإكلينيكية( بسيطة / متوسطة). وقد تم تقييم استجابة كل مريض للعلاج (مستجيب /غير مستجيب).إلي جانب خضوعهم الي فحوصات اكلينيكيه ومختبريه دقيقه شملت صوره دم كامله قياس مستوي CD93 الذائب في المصل وقياس مستوي CD93 mRNA في الدم.
•نتائج الدراسة:
أسفرت الدراسة عن النتائج التالية:
كان التعبير الجيني في المصل sCD93 و CD93 mRNA أعلى بشكل ملحوظ في مرضى الربو الشعبي من الاصحاء (18.4 ± 2.4 مقابل 11.2 ± 1.3 نانوغرام / مل و 1.16 ± 0.57 مقابل 0.711 ± 0.35 أضعاف ، على التوالي) (P 0.001 و 0.014 ، علىالتوالي)
اظهر CD93 في المصل دلالة جيده جدا فيما يخص دوره في تشخيص الربو الشعبي عند مستوي ≥ 13.3 ng/ml بحساسيه 95% وخصوصيه 80% ودقه تصل الي 88%..
في حين اظهر CD93 mRNA دلاله جيده فيما يخص دوره في تشخيص الربو الشعبي عند مستوي0.81fold ≥ بحساسيه 70% وخصوصيه 60% ودقه 68%
اظهر كلا الاختبارين مستويات عالية في مرض الربو الشعبي ذوي الشده المتوسطة عنهم ذوي الشده البسيطة.
اظهر كلا الاختبارين مستويات قليله في مرض المستجيبين للعلاج الدوائي عنهم في المرض الغير مستجيبين للعلاج.
اظهرت النتائج ارتفاع اعداد خلايا الدم البيضاء الايزينوفيليه تماشيا مع ارتفاع مستوي sCD93 في الدم فقط. الا انه لم يلاحظ اي ارتباط بينهما وبين مستوي CD93 mRNA.
•الخلاصة
ومن هذه الدراسة نستنتج ان CD93 في المصل دلالة جيده جدا فيما يخص دوره في تشخيص الربو الشعبي وتحديد درجة شدته.