الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن مناعي يصيب ١-٣٪ من البشر. وحديثا زاد الاهتمام بالعلاقة بين ما يسمي الميكروبيوم المعوي والحاجز المعوى وتفاعلهم مع الجهاز المناعي. الميكروبيوم المعوى هو مجموعة معقدة من الكائنات الدقيقة كالبكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات التي تعيش بالأمعاء. ويعد هذا التفاعل الفسيولوجي جزءا من الحاجز المعوى والجهاز المناعي. بينما اختلال الميكروبيوم يساهم في زيادة نفاذية الأمعاء مما يؤدي إلى نقل البكتيريا والسموم إلى الدم وتحفيز جهاز المناعة. وقد ذكرت دراسات حديثة قليلة جدًا زيادة مصل كلودين-3 و نسبة بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية في المرضى مع الصدفية .. ومع ذلك ، فإن ارتباط هذه العلامات مع المسار السريري أو شدة الصدفية لا يزال غير مكتشف بوضوح. الهدف من العمل: أجريت هذه الدراسه بهدف البحث عن العلاقه بين نسبة الكلودين-3 و بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية (I-FABP) في الدم وعلاقة كل منهما بمرض الصدفية بمختلف درجات شدته الخفيفة والمتوسطة والشديدة ممثلا بقياس ”باسي” (PASI score) ، ومن ثم اكتشاف العلاقة بين مرض الصدفية المزمن واعتلال الحاجز المعوي. خطة الدراسة: أجريت هذه الدراسة على مجموعتين: مجموعة المرضى والمجموعة الضابطة. مجموعة المرضى (المجموعة أ) شملت 50 مريضاً يعانون من الصدفية اللويحية المزمنة. تم تقسيم المجموعة إلى ثلاث مجموعات فرعية؛ الحالات الخفيفة تشمل 24 مريضاً، والمتوسطة تضم 10 مرضى و الشديدة تضم 16 مريضا. ضمت المجموعة ب (المجموعة الضابطة) 40 متطوعًا أصحاء غير مصابين بالصدفية والذين تطابقوا مع مجموعة المرضى فيما يتعلق بالعمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم. كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: •الكلودين-3 في جميع المرضى، المرضى الخفيفين والمتوسطين والشديدين (41.84±9.13، 36.08±7.87، 42.30±5.66 و50.20±5.52 ميكروغرام/مل) على التوالي. وكانت مستويات الكلودين-3 في مصل الدم في مجموعة السيطرة (33.77±7.45 ميكروغرام/مل). كان مصل بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية في جميع المرضى، المرضى الخفيفين والمتوسطين والشديدين (307.2 ± 143.1، 218.43 ± 37.8، 419.81 ± 147.23 بيكوغرام / مل) على التوالي. مصل بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية في المجموعة الضابطة (222.5 ± 40.14 بيكوغرام / مل). •وجدنا أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين المدروستين بالنسبة لكلودين 3. كما أنه يزيد في حالات الصدفية، كما وجدنا أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين شدة المرض ومستوى كلودين 3 حيث أنه يزيد مع زيادة شدة المرض. •اتضح لنا أيضا أن هناك ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين المدروستين فيما يتعلق بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية . كما يزداد في حالات الصدفية. لقد وجدنا أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين شدة المرض ومستوى بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية حيث أنه يزيد مع زيادة شدة المرض. الإستنتاج: نستنتج أن الصدفية ترتبط بخلل تنظيم ميكروبات الأمعاء مما يؤدي إلى فقدان سلامة الأمعاء. يبدو أن كلودين-3 و بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية هما من العلامات المحتملة القابلة للتطبيق لتحديد إصابة الوصلات المعوية الضيقة. وأن كلا من المصلين يعتبران مؤشران فهما يرتبطان مع مرض الصدفية وشدته بعلاقة طردية. القيود: على الرغم من النتائج الواعدة للدراسة الحالية، يجب مراعاة القيود التالية: oأولاً صغر حجم العينة الصغير نسبيًا. oثانيًا أنها دراسة أحادية تحتاج لعمل دراسات على نطاق أوسع مع مراكز بحثية متعددة. التوصيات: •يتطلب الأمر إجراء دراسات مستقبلية بحجم عينة أكبر وتصميم عشوائي للتحقق من النتائج وتحديد الفعالية المقارنة بين كلودين-3 و بروتين ربط الأحماض الدهنية المعوية ومرض الصدفية وشدته وعلاقته باستقامة الحاجز المعوي. •هناك حاجة لإجراء مزيد من البحوث لفهم أفضل لطرق العلاج المبتكرة لمرض الصدفية واعتلال الحاجز المعوي وارتباطهما بالميكروبيوم المعوي.