الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 189 |  |  |
| | | from | 189 | | |
Abstract
المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الوريد البابي سواء بوجود أو عدم وجود تليف كبدي لديهم شكلان متميزان من تشوهات الغشاء المخاطي المعدي وهما اعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابي وتوسع الأوعية الدموية في الجزء البعيد من المعدة والذي يظهر غالبا في جوف المعدة بينما اعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابي يظهر غالبا في قاع وجسم المعدة وفي الإصابة الشديدة قد يصل الى جوف المعدة وعندما تكون ملامح التنظير الهضمي والنتائج السريرية غير حاسمة يكون الفحص النسيجي مفيد. هدف البحث : تحديد انتشار إصابات جوف المعده في مرضى التليف الكبدي وارتفاع ضغط الوريد البابي وتقييم تأثير التشخيص النسيجي لإصابات جوف المعده على الاستجابة للربط الشريطي بالمنظار لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الوريد البابي. المرضى وطرق البحث : شملت هذه الدراسة (206) مريضًا مصابين بالتليف الكبدي وارتفاع ضغط الوريد البابي مع أنيميا نتيجة نزيف من المعدة، من بينهم 20 مريضًا تم إجراء لهم فحص نسيجي وربط شريطي بالمنظار. وقد تم اختيار المرضى من مستشفى الباطنة التخصصي التابعة لجامعة المنصورة. النتائج : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: تمت ملاحظة إصابات جوف المعدة في 63 مريضًا (30.6%) وأكدت النتائج النسيجية وجود 7 حالات من بين 13 حالة تم تشخيصها أولاً كإعتلال معدة شديد ناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابي بواسطة المنظار و أكدت حالة واحدة من بين 3 حالات تم تشخيصها أولاً كتوسع أوعية جوف المعدة بواسطة المنظار و تم تشخيص 3 حالات من اعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابي من بين 4 حالات كان التشخيص المنظاري لها غير مؤكد. المناقشة : مناقشة نتائج المقارنة بين مجموعات اعتلال المعدة الشديد الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابي و نتائج المقارنة بين مجموعات الإصابات المنفردة بجوف المعدة والتوافق بين التشخيص بالمنظار والتشخيص النسيجي للإصابات المنفردة بجوف المعدة والإستجابة للعلاج بالربط الشريطي بالمنظار. الملخص والاستنتاج : على الرغم من وجود اتفاق ضعيف بين نتائج التشخيص بالمنظار والتشخيص النسيجي للاصابات المنفردة في جوف المعده فإن الربط الشريطي بالمنظار أدى إلى زيادة مستوى الهيموجلوبين وتحسن الاصابات في جوف المعدة وتوقف النزيف للمرضى في كل المجموعات الفرعية.