الفهرس 
LUNG MECHANICSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
Critically ill patients experience a variety of distressing symptoms during their intensive care stay including pain, agitation, delirium, weakness, and sleep deprivation. Because of the complexity of caring for those patients, these symptoms are often managed by the “ABCDEF” bundle that improves intensive care unit outcomes. Aim: the study aimed to evaluate the effect of educational program regarding critical care bundles on nurses performance for caring of patients in ICU. Design: Quasi experimental research design was used for current study. Setting: Open heart – general Surgery – Neurosurgery ICUs at Nasser institute hospital affiliated to ministry of health /Egypt. Subject: Convenient sample of all available nurses (80) at previous mention setting. Tools: Nurses’ self-administered Questionnaire and Observational practice checklist. Results: There were highly statistically differences regarding nurses’ level of knowledge domains about critical care bundle components pre, post program implemented and slightly decline at follow up phases. Conclusion: the implemented educational program had statistically significant positive effect on nurses performance level (knowledge & practices ) .Recommendation: Conducting in service training program for the critical care nurses in intensive care units at all hospitals for improve nurse’s performance regarding implementation of care bundle for critical ill patients. تقييم مؤشر الإجهاد بشكل أساسي يكون بتوجيه إما ضغط الزفير النهائي الإيجابي وحده أو الحجم المدي وضغط الزفير النهائي الإيجابي في وقت واحد ولكن ليس في ظروف انخفاض الامتثال جدار الصدر)compliance). إن التغيرات في ضغط الهضبة (plateau) وحجم الهواء الداخل للرئه تحل محل مقاييس إجهاد الرئة والسلالة الديناميكية على التوالي وقد تم اقتراحها لتقييم مخاطر التضخم المفرط بشكل أفضل. الطريقة المشتقة من المرونة مفيدة لقياس التغيرات في الضغط عبر الرئة والتغيرات في الضغط داخل الصدر بين مرحلة الشهيق والزفير على التوالي. إن المساهمة النسبية لمرونة الرئة / مرونة الجهاز التنفسي تعوض حمل الضغط على الرئتين ضمن نفس حجم الهواء الداخل للرئة.
وكانت نقطة النهاية الأولية هي تسليط الضوء على المؤشر القوي لدى مرضى متلازمة ضيق التنفس الحاد كبديل محتمل للكشف عن التغيرات في ميكانيكا الرئة والافتراضات الكامنة وراء تقدير التغيرات التنفسية ذات الصلة. ثانيًا، نحن نهدف إلى تقييم الضغط داخل الصدر في ضوء مرونة جدار الصدر فيما يتعلق بمرونة الجهاز التنفسي ضمن نفس المرضي.
تم جمع البيانات من أربعين مريضًا من مرضى متلازمة ضيق التنفس الحادة، الذين تم تشخيصهم وفقًا لتعريف برلين، والذين تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة بمستشفيات جامعة عين شمس خلال الفترة ما بين ديسمبر 2022 إلى أبريل 2023. وكان هؤلاء المرضي عبارة عن عينة مقصودة للمرضى الذين خضعوا لجهاز التنفس الصناعي الحتمي قبل يومين على الأقل من الالتحاق بالدراسة. كان متوسط أعمارهم 64.68 ± 15.01 سنة. حيث بلغت نسبة الذكور (العدد=22) إلى الإناث (العدد=18) 55%. قياسات ذروة ضغط ممر الهواء، وضغط الهضبة، تم قياسها ثلاث مرات في اختبارات نهاية الزفير(ee) وفي اختبارات انسداد نهاية الشهيق، وتم تسجيل عن أعلى القراءات الثلاث.
كان متوسط المؤشر المحسوب (0.66 +/- 0.159) والذي كان مرتبطًا باعلي ضغطpeak) (r = - 0.377، P = 0.017) ومع نهاية الضغط عبر الرئة (r = 0.312، P = 0.05). وُجد أيضًا أن المؤشر المتصلب يرتبط بالضغط داخل الصدر (r = 0.769، P = 0.001)، ولكنه ليس ذا دلالة إحصائية مع حجم الهواء الداخل للرئة (r = 0.132، P = 0.416).
لقد خلصنا إلى أنه يمكن التعرف على تحميل ضغط الرئة في متلازمة الضيق التنفسي الحاد من خلال تقدير زيادة مؤشر التيبس. كانت نقطة القطع للعامل القاسي الذي حد من الهضبة عند أو أقل من 30 سم ماء 0.75 مع حساسية 71٪ وخصوصية 0.63٪، على التوالي. كلما زاد المؤشر المتصلب، زاد الضغط داخل الصدر، ولم يكن له أي علاقة بحجم الهواء الداخل للرئة