الفهرس 
Acne ScarsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
العد الشائع هو مرض التهابي يتميز بوجود بظهور بثور وآفات مفتوحة ومغلقة مع عقيدات التهابية وحبيبات حمراء ملتهبة أو صديدية والتي تؤثر عادة على الوجه والصدر والظهر. ويحدث نتيجة الافراط فى افراز الغدد الدهنية وفرط التقرن وإنسداد قنوات الغدد الدهنية والتأثيرات التى يتوسطها الأندروجين والتهاب وتفاعلات المناعة وتكاثر البكتيريا داخل قنوان الغدد الدهنية.
يُعزى حدوث الندبات بأماكن ظهور العد الشائع إلى الاختلاف فى التئام الجروح التي تحدث نتيجة إلتهاب الجلد، مما يؤدي إلى اختلال فى تخليق الكولاجين.
كشفت العديد من الدراسات فعالية ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي فى علاج ندبات العد الشائع الذى يعتمد على نظرية التحليل الحرارى الجزئى ، حيث تم انشاء مناطق المعالجة الحرارية الدقيقة هذه توفر اختراقً في أعماق معينة في الأدمة. وبالتالي يمكن إعادة تشكيل الكولاجين وتجديد الجلد. علاوة على ذلك يتم الحفاظ على عميقً الانسجة المحيطة بكل عمود مما يؤدى الى اعادة تكوين النسيج الطلائى بشكل اسرع والتئام الجروح بشكل أفضل من ليزرثاني أكسيد الكربون غير الجزئي.
يعمل الأنسولين الموضعي على تحسين وتعزيز التئام الجروح عند تطبيقه موضعيًا عن طريق تنظيم الاستجابة الالتهابية وتقليل مستويات أنواع الاكسجين التفاعلية في الأنسجة. كما أنه يزيل الأنسجة الميتة عن طريق تجنيد النيتروفيل وتسهيل التسمم الكيميائي وبلعمة الخلايا البلعمية.
الهدف من البحث:
الهدف من البحث هو تقييم وفعالية ليزر ثانى أكسيد الكربون الجزئى متبوعا بالانسولين الموضعى مقارنة بالليزر ثانى أكسيد الكربون الجزئى وحده فى علاج الندبات الناتجة من العد الشائع.
المرضى والطرق المستخدمة:
اشتملت الدراسة علي ثلاثين مريض من الذين يعانون من الندبات الغائرة للعد الشائع.
الإعتبارات الأخلاقية:
تم تجميع كل الحالات من العيادات الخارجية التابعة لقسم الامراض الجلدية والتناسلية بالمستشفى الجامعي ببنها.
تم إخضاع جميع المشاركين فى البحث لكل من:
أخذ التاريخ التفصيلى:
- التاريخ الشخصي: الاسم ، والعمر والجنس.
- التاريخ الحالي: البداية ، مدة ومسارالندبات التي تلي العد الشائع ، العلاج السابق ، وكذلك تاريخ الأمراض الجلدية الأخرى.
- وجود تاريخ عائلي لندبات ما بعد العد الشائع.
- التاريخ السابق: تاريخ الأدوية (النوع والجرعة والمدة) وأمراض لفشل الكلوي والقصور الكبدي وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الغدة الدرقية
الفحص العام: لاستبعاد أي أمراض جلدية جهازية أو أمراض جلدية أخرى.
الفحص الجلدي: لتحديد درجة الندوب الضامرة التي تلي العد الشائع.
معايير الإستبعاد كانت على النحو التالى:
-التاريخ الوراثي لتكوين الندبات الضخمة والمرتفعة عن سطح الجلد.
-التاريخ الوراثى للنزيف أو السيولة.
وجود إلتهاب حاد بجلد الوجه كالهيربس والتهاب بصيلات الشعر.
-مرضى نقس المناعة والامراض المزمنة مثل (الفشل الكلوي ، القصور الكبدي ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، السكري وأمراض الغدة الدرقية).
-المرضى الذين يتناولون حاليا الايزوتريتنون.
-المرضى الذين يعانون من إختلال فى مستويات السكر فى الدم.
-المرضى ذو توقعات غير واقعية لنتيجة العلاج.
الحمل والرضاعة.