الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 196 |  |  |
| | | from | 196 | | |
Abstract
مرض اعتلال الامعاء الحساسة للجلوتين هو اضطراب مناعي ذاتي يتسبب فيه الجلوتين الغذائي في حدوث التهاب يؤدي الي ضمور في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. ينشأ هذا المرض في الاطفال معرضه جينيا ومتلازمة داون وتيرنر وويليامز. وبعض العوامل البيئية مثل حدوث العدوى الفيروسية المعدية المعوية لدى الأطفال الصغار ، مثل فيروس الروتا ، تساهم في حدوثه. يتم تشخيص هذا المرض من خلال مجموعة من الاختبارات المصلية (بما في ذلك اختبارات الأجسام المضادة)والتقييمات السريرية ، مع التأكيد عن طريق فحص الأنسجة في العينه التي تم الحصول عليها عن طريق منظارالجهاز الهضمي العلوي. ففي الفحص المجهري ، ضمور الزغابات ووجودالخلايا الليمفاوية التائية بكثره داخل الغلاف المخاطي (IELs) هي السمات الرئيسية للمرض. الهدف من البحث: تقييم عدد الخلايا اللمفاوية التائية γδ-T في خزعات الغشاء المخاطي للاثني عشر التي تم الحصول عليها من المرضى باستخدام الكيمياء المناعية (الجسم المضاد CD3 والجسم المضاد أحادي النسيلة H-41 المضاد لـ γδT ، على التوالي). هذه دراسة بأثر رجعي. تم إجراؤه على 64 مقطعًا مدمجًا من البارافين الثابت من الفورمالين من عينات الاثني عشر من مشاركين في سن الأطفال؛ 34 مريضًا مصابًا بالمرض (مؤكدين مصليًا، و30 مريضًا غير مصابين بالمرض (حالات أخرى مع يمكن اكتشافها مثل التهاب الاثني عشر غير المحدد، وما إلى ذلك). تم استرجاع كتل البارافين لهذه الحالات من أرشيف معمل الباثولوجيا بمستشفى الأطفال الجامعي بالمنصورة خلال الفترة من يناير 2018 إلى ديسمبر 2021. النتائج: صلاحية العلامات المدروسة للتمييز بين الحالات الاضطرابات الهضمية وغير الاضطرابات الهضمية، حيث تبين أن المنطقة تحت المنحنى للخلايا الظهارية H-41 +ve IEL/100 كانت الأعلى في التمييز بين الاضطرابات الهضمية والأمراض غير الاضطرابات الهضمية مع خصوصية 96.7، وحساسية 91.2 ودقة 93.8% مع قيمة قطع 15.5 H-41 +ve IEL/100 للخلايا المعوية، تليها خلايا H-41+ve/HPF في الصفيحة مع خصوصية 93.3، حساسية 91.2 ودقة 92.2%. تليها الخلايا الظهارية CD3 +ve IEL/100 بخصوصية 80.0 وحساسية 97.1 ودقة 89.1%، وخلايا ظهارية IEL/100 بواسطة H&E بخصوصية 76.7 وحساسية 85.3 ودقة 81.3%. بناءً على نتائج دراستنا، فإن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لمستقبلات الخلايا γδT تتمتع بحساسية عالية ونوعية في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال وفي التمييز بين مقلدي الاضطرابات الهضمية وغير الاضطرابات الهضمية. لذا، ننصح باستخدامه بشكل روتيني لتأكيد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية، خاصة في الحالات المشتبه فيها/الملتبسة.