الفهرس 
Introduction and Aim of the WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 214 |  |  |
| | | from | 214 | | |
Abstract
تعد المتلازمة الكلوية احد الامراض الأكثر شيوعًا التي تهدد حياة الاطفال حول العالم. فلقد أشارت الاحصائيات العالمية بثلاثة مرضى لكل 100,000 مريض سنويا ، تُعتبر المتلازمة الكلوية حالة نادرة نسبيًا، يمكن أن تحدث في مرضى من جميع الأعمار. وتنشتر الاصابة بالملازمة الكلوية على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، ولكن تتفاوت نسب الاصابة إقليميا بدرجة كبيرة، وتحتل البلدان النامية النسبة الكبيرة للاصابة بهذا المرض. وتسعي الكثير من الجهات البحثية في البحث عن كيفية الوقاية والعلاج من هذا المرض والذي يعد أحد أهداف التنمية المستدامة لخفض نسبة الوفيات العالمية منها حيث تستخدم الكورتيكوستيرويدات و مضادات الالتهاب الراكمي أو مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين والأجسام المضادة. أوضحت الدراسات السابقة أن الأطفال الذين يعانون من المتلازمة الكلوية الحساسة للستيرويدات أن لديهم توقعات جيدة بالنسبة للحفاظ على وظيفة الكلى الطبيعية حتى في حالة الانتكاسات المتكررة. و بناءً على استجابة الستيرويدات، تم تقسيم SSNS وهي المجموعات الاكثر شيوعا، حيث يمثل SSNS الستيرويد 90% من الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة. كما وجد أن جوالي 25% من هؤلاء الأطفال تم معالجتهم بشكل فعّال ولا يعانون من انتكاسات أخرى بعد فترة العلاج الأولي من الستيرويدات. وعلي الجانب الاخر تعاني مجموعة من المرضي بالاصابة المتكررة بعد انتهاء فترة الاعلاج الاولي نظرا لاعتمادهم في العلاج على الستيرويدات (. لذا ونظرا للتباين الكبير في االفحص السرسري واستجابة العلاج التي لا يمكن التنبؤ عن الاصابة بالمرض, لذا هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم مستويات التعبيرعن الجينات miR-885-3p وmiR-4474-3p المنتشرة كمؤشرات حيوية تشخيصية وإنذارية جديدة للمتلازمة الكلوية لدى الأطفال، وبما أن الاستجابة للعلاج ضرورية للتعرف المبكر على الأفراد المعرضين لمخاطر الاصابة والذين يحتاجون إلى علاجات فردية. العلاج، لذاهدفت الدراسة ايضا إلى امكانية وجود ارتباط بين miRNAs قيد الدراسة واستجابة المرضى للجلوكوكورتيكويدات. تمثل الدراسة الحالية عن دراسة تجريبية رصدية مستقبلية على الأطفال الذين يعانون من المتلازمة الكلوية تم استقبالهم من وحدة الكلى بمستشفى الأطفال بجامعة المنصورة بين عامي 2022, 2023 و الخاضعين للعلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد كعلاج رئيسي. بعد ذلك، استنادًا إلى استجابة المريض لعلاج الستيرويدات، يتم تصنيف المرضى كمقاومين للستيرويدات (SRNS) أو حساسين للستيرويدات (SSNS). موضحة كالتالي : المجموعة الحساسية للستيرويد (SSNS) : تم تعريف حساسية الستيرويد على أنها هدأة كاملة خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج، وبشكل أساسي حساسية الستيرويد - لا توجد انتكاسات خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج. المجموعة المعتمدمة على الستيرويد في العلاج حيث لوحظ بظهرو انتكاستين متتاليتين أثناء العلاج أو خلال أسبوعين بعد التوقف عن العلاج بالستيرويد. المجموعة التي صاحبها الانتكاسات المتكررة بعد العلاج حيث تم تحديدها مع ≥2 انتكاسات في الأشهر الستة الأولى من العلاج أو مع ≥4 انتكاسات في فترة سنة واحدة. المجموعة المقاومة للستيرويد اثناء العلاج والتي تم تحديدها بعد فشل تأثير العلاج بعد 8 أسابيع من العلاج بالكورتيكوستيرويدات. المجموعة الضابطة تم تضمين الأطفال الأصحاء من العمر والجنس المتطابقين في الدراسة من العيادة الخارجية العامة في مستشفى الاطفال الجامعى.