الفهرس 
Major Depressive DisorderOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
متلازمة ما قبل الحيض هي اضطراب دوري يحدث في المرحلة الأصفرية المتأخرة من الدورة الشهرية. تشمل هذه المتلازمة مظاهر جسدية ونفسية مهمة، مما يؤثر بالسلب علي حياه هؤلاء السيدات كما يؤدي إلى ضعف في القدرة الوظيفية لهم. تختفي هذه الأعراض في غضون أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية. لذلك تم تحليل العلاقة بين الدورة الشهرية وخطر هذه الاعراض واهمها الاكتئاب في بعض هذه الدراسات البحثية.
يعتبر الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية عاملاً هامًا في تعزيز ”إعادة إضفاء الطابع الطبي” على الطب النفسي حيث تحول تركيز المعرفة النفسية، التي طورتها حركة الطب القائمة على الأدلة، من النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي القائم على أساس سريري إلى نموذج طبي قائم على الأبحاث.
انواع الاكتئاب التي تندرج تحت فئة الاضطرابات الأكتئابية طبقا لتصنيف الاصدار الخامس من الدليل الشخصي والاحصائي للإضرابات النفسية، هي: الاضطراب الاكتئابي المستمر، المعروف سابقًا باسم الاكتئاب، واضطراب المزاج المضطرب، واضطراب الاكتئاب السابق للحيض ، واضطراب الاكتئاب الناجم عن المواد / الأدوية ، واضطراب الاكتئاب الناتج عن حالة طبية أخرى واضطراب اكتئابي غير محدد السبب.
الاضطراب المزعج السابق للحيض هو شكل حاد من اشكال الاكتئاب التي تندرج تحت الاصدار الخامس من الدليل التشخيصي للاضطرابات النفسية والذي يحدث خلال دورتين حيضيتين على الأقل. ويختلف معدل انتشار متلازمة ما قبل الدورة الشهرية بين طالبات الجامعات باختلاف البلدان؛ على سبيل المثال، 33.82٪ في الصين، 37٪ في إثيوبيا ، 39.4٪ -56.9٪ في إيران ، 65٪ في مصر ، 80٪ في باكستان ، 89.5٪ في كوريا الجنوبية و 80.2٪ -92.3٪ في الأردن.
وقد أقيمت هذه الدراسة على الطالبات الجامعيات من سن 18 سنة الي 24 سنة لتقييم تأثير هذه المتلازمة وعلاقتها بالتقلبات المزاجية والاكتئاب.
لذلك هدفت الدراسة الي تقييم العلاقة بين متلازمه ما قبل الحيض واعراض الاكتئاب في طالبات الجامعة.
وقد تم تطبيق الاختبارات التالية:
1-مقابلة الطالبات لمعرفة معلومات اساسية عن الطالبة والتاريخ المرضي لها.
2-عمل مقياس متلازمة ما قبل الحيض.
3- عمل مقياس بيك للاكتئاب.
من نتائج الدراسة أوضحت ان:
تبين أن أعلى درجات الأعراض الجسدية هي آلام العضلات والمفاصل، والام الثدي، والألم العام والصداع، والتي كانت أعلى بشكل ملحوظ في المشاركين غير المتزوجين من المتزوجين وايضا كانت اعلي في المشاركين من كليات الطب عن المشاركين من الكليات الأخرى بينما كانت أعلى درجات الأعراض النفسية هي القلق وتقلب المزاج والاكتئاب وتغيرات النوم وضعف أداء المهام.
بالإضافة إلى القلق والتوتر والعدوانية ونقص ضبط النفس كانت أعلى بشكل ملحوظ في المشاركين الحضريين منها في المناطق الريفية.
كما وجدت دلاله إحصائية هامه بين مقياس بيك للاكتئاب ومقياس متلازمة ما قبل الحيض.
بينما لم يلاحظ اية دلاله إحصائية بين طبيعة الدراسة للمشاركين ومحل الإقامة ومقياس اكتئاب بيك.
كما وجدت دلاله إحصائية هامه بين التاريخ العائلي الإيجابي للاكتئاب وشدة الاكتئاب. بينما لم يكن هناك ارتباط كبير بين التاريخ العائلي للاكتئاب ومعامل بيك.
و كذلك لم يكن هناك ارتباط كبير بين تاريخ الأسرة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ومقياس الاكتئاب ومعامل بيك.
ومن نتائج الدراسة اوضحت ان التاريخ العائلي للاكتئاب يعد مؤشرا هاما على الإصابة بالاكتئاب الشديد وفقًا لمعامل بيك. بالإضافة إلى عامل العمر يعتبر ايضا مؤشرا هاما على متلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة. كما يعد التاريخ العائلي للإصابة بعسر الطمث عاملاً آخر من عوامل الخطورة لحدوث متلازمه ما قبل الحيض.
وتتلخص نتائج الدراسة في عده نقاط:
1-تصيب متلازمه ما قبل الحيض أكثر من نصف الطالبات المشاركين في الدراسة.
2- يوجد علاقة قوية بين متلازمه ما قبل الحيض والاكتئاب.
3-من الممكن توقع ظهور المزيد من أعراض المتلازمة السابقة للحيض لدى الطلاب المعرضين لخطر الإصابة بالاكتئاب، ويجب تقييم إجراءات التشخيص والعلاج وفقًا لذلك.
4-يمكن تنظيم ندوات ومؤتمرات حول تأثير أنماط الحياة غير الصحية على متلازمة ما قبل الحيض.
5-يمكن تقديم خدمات التشخيص والعلاج للطلاب بمساعدة عيادات أمراض النساء والطب النفسي لاطلاعهم على أخطار الاكتئاب ومساعدتهم على التغلب على متلازمة ما قبل الحيض.
و نخرج بالتوصيات التالية
• ينبغي إجراء المزيد من الدراسات المستقبلية على أعداد أكبر، من مختلف الكليات و الوظائف، لفتررات أطول.
• تطوير برامج التثقيف الصحي الوقائي لتحسين صحة المرأة في مرحلة سن الإنجاب المبكر.