الفهرس 
Ischemia Modified AlbuminOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
الصدفــية هو مرض مزمن يحدث نتيجة التعرض للعديد من العوامل الداخلية والخارجية، والتى يصاحبها عدد من التغيرات الكيميائية والمناعية. ووُجــد أن زيادة إنتاج عوامل الأكسدة ونقص مضادات الأكسدة له دور فى حدوث مرض الصدفــية.
يصاحب مرض الصدفــية العديد من الأمراض مثل التهاب المفاصل، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والبدانة والأمراض المصاحبة لها. لقد وُجد أن البدانة قد تُزيد من تفاقم أعراض الصدفــية، ومدى التحسن بعد العلاج. البدانـــة حالـة مُزمنة لها ارتباط وثيق بزيادة إنتاج عوامل الأكسـدة من خلال عدة طرق مختـلفة. الألبيومـين المُعدَّل يحدث نتيجة التعرض لعوامل الأكسـدة، وقد وُجد أنه يزداد فى العديد من الأمراض مثل البهـاق والثـعلبة والبدانــة.
الــهدف مـن الدراســــة
الـهدف هو قياس مستويات الألبيومين المُعَــدَّل فى مصل دم مرضى الصدفـــية ومقارنة مستـوياته فى مجمـوعة من الأصِحَّاء.
المـرضى والأساليــــب
المرضـى
تم إجراء هذه الدراسة على ستـين مريضاً يعانون من الصدفـــية وعشرين من المتطوعين الأصِحَّاء الذين تتطابق أعمارهم وأجناسهم كمجموعة ضابطة، وتم اختيارهم من المتردديـن على العيادات الخارجية للأمراض الجلـدية والتناسـلية والذكـورة بمستـشفيات جامعة بنها وبمستـشفى الحــوض المرصـــود فى الفترة من مايو٢٠٢٠ إلى يوليو ٢٠٢١. تم اعتماد هذه الدراسة من قِـبَل لجنة أخلاقيات البحث فى كلية الطـب جامعة بنـها، كما تم أخذ موافقة خطـية من كل مشارك قبل أخذ عيـنات الـدم.
معايـير الاستــبعاد
تم استبعاد المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد والالتهاب الحاد فى الزائدة الدودية والأورام الخبيثة النشطة والتهاب المفاصل الروماتويدى وأمراض القلب والأوعية الدموية والتى تعمل بدورها على زيادة مستوى الألبيومين المُعدَّل فى الدم. كما تم استبعاد الذين خضعوا لعلاج الصدفـــية الموضعى لمدة تزيد عن شهر أو العلاج الجهازى لمدة تزيد عن ثلاثـة أشهر سابـقة لتاريـخ البحـث.
المجمــوعات
تم تعيـين مؤشـر الكتـلة فى كل المشاركـين من المرضى والأصِحَّاء وتقسيمهم بناءً عليها إلى:
مجموعـة (أ): ثلاثون مريضا بالصــدفية من غير البُدناء.
مجموعة (ب): ثلاثون مريضا بالصــدفية من البُدناء.
مجموعة (ج): عشرة من المتطوعين الأصِحَّاء الغير بُدناء كمجموعة ضابطة.
مجموعة (د): عشرة من المتطوعين الأصِحَّاء البُدناء كمجموعة ضابطة.
الإجـراءات
تم تطبيــق الخطـوات التالية مع جميـع المشاركـين:
•أخـذ تاريـخ مرضى كامـل.
•فحـص إكلـيـنـيـكى عـام؛ لاستبعاد الأمراض التى قد تؤثر على مستوى الألبيومين المُعدَّل في الدم، وتعيين مؤشر الكتلة حيث يتم تقسيم المشاركين إلى مجموعات بناءً عليه.
•فحـص إكلـيـنـيـكى للصدفـــــيّة؛ لتحديـد شدة المرض، واستبعاد أنواع الصدفيـة التى لا تشتمل عليها هذه الدراسة.
•قيـاس مستوى الألبيوميـن المُعـدّل في مصـل الـدم.
النتـــــائج
الدراسـة كشفـت عن التـالى:
•مستويـات الألبيوميـن المُعَــدَّل أعلى بشكل ملحوظ فى مرضى الصدفيـة مقارنة بالمجموعة الضابـطة.
•مستويـات الألبيوميـن المُعَــدَّل أعلى فى مرضى الصدفيـة البُدنـاء عنها فى المرضى الغيـر بُدنـاء.
•شـدة مرض الصدفيـة فى المرضى البُدنـاء أكثر منها فى المرضى الغير بُدنـاء.
•وجود ارتباطات إيجابيـة ملحوظة إحصائياَ بين مستويـات الألبيوميـن المُعَــدَّل ومدة الإصابة بالمرض.
•عـدم وجود علاقة بين مستوى الألبيوميـن المُعَــدَّل وشدة المرض فى مرضى الصدفيـة.
•عـدم وجود علاقة بين مستويـات الألبيوميـن المُعَــدَّل وجنس مرضى الصدفيـة، بينما كان هناك علاقة طرديـة إيجابيـة بين مستويات الألبيومين المُعَــدَّل وعـُمْر هؤلاء المرضى.
الاستنتـاجات
استنتجت هذه الدراسة ارتفاع مستوى الألبيوميـن المُعَــدَّل لدى مرضى الصدفــية، بالإضافة إلى ارتفاعه فى البُدنـاء منهم عن غير البُدنـاء، هذا الارتباط قد يقدم المساعدة لمرضى الصدفــية من حيث التشخيص ومتابعة الحالة المرضية وتطوير إستراتيجيات علاجية جديدة.
التوصيـات
•لوحِظ ارتفاع مستوى الألبيوميـن المُـعدَّل بشكل ملحوظ فى مصل دم مرضى الصدفيـة، ويوصَى بإجراء مزيد من الدراسات النسيجـية المَرضيـة لتأكـيد هذه النتيـجة.
•لوحظ ارتفاع مستوى الألبيوميـن المُعـدَّل بشكل ملحوظ فى مرضى الصدفيـة البُدنـاء عن غير البُدنـاء؛ لذلك يوصَى بتقليـل وزن هؤلاء المرضى.
•يُعد الألبيومين المُعـدَّل من المؤشرات الحيوية الفعالة فى الكشف عن الإجهاد التأكسدى، ويوصَى بقياسه فى مرضى الصدفية بعد العلاج بمضادات الأكسدة.
•هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم مستوى الألبيوميـن المُعـدَّل في مرضى الصدفيـة بعد العلاج.