الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 181 |  |  |
| | | from | 181 | | |
Abstract
هناك وعي متزايد بأهمية الدراسة السريرية لتشوهات الرئة الخلالية (ILA) التي تم اكتشافها مصادفة في تصوير الأشعة المقطعية للصدر ، وهناك دراسات تفيد بأن ILA يمكن أن تتطور إلى المرض الرئوي الخلالي (ILD). يتم تعريف ILA قي الأشعة المقطعية على أنها تغييرات تؤثر على أكثر من 5٪ من أي منطقة رئوية ، بما في ذلك تشوهات الزجاج الأرضي أو الشبكية غير المعتمدة ، والعقيدية الفصية المركزية المنتشرة ، والخراجات غير المنتفخة ، وقرص العسل(honeycombing) ، تمدد القصبات الهوائية ، في الأفراد الذين لا يشتبه في إصابتهم بمرض رئوي خلالي. أجرينا دراسة الحالات في قسم الصدر بمستشفيات جامعة المنصورة من أبريل 2021 إلى مارس 2023. تم تصميم بحثنا لتقييم العلاقة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وتشوهات الرئة الخلالية (ILA) عن طريق التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف للصدر. شملت دراستنا 104 من المدخنين. وتبين أن جميعهم من الذكور. سبعة وخمسون منهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وسبعة وأربعون منهم كانوا مدخنين غير مصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (المجموعة الضابطة). تم حذف مريضين في مجموعة مرض الانسداد الرئوي المزمن. مجموعات دراستنا مجموعات متطابقة ، ولم يكن هناك فرق إحصائي بينها فيما يتعلق بالعمر أو نوع التدخين أو مؤشرات التدخين. (p ≥0.2). من بين خمسة وخمسين مريضا بمرض الانسداد الرئوي المزمن المسجلين في دراستنا ، كان خمسة وثلاثون مريضا (63.6٪) يعانون من تشوهات الرئة الخلالية في HRCT ، وعشرون مريضا (36.4٪) ليس لديهم تشوهات خلالية في الرئة. من بين مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من ILA ، كان لدى سبعة وعشرين منهم نتائج محددة ل ILA ، وثمانية منهم فقط لديهم نتائج ILA ملتبسة. بينما من بين سبعة وأربعين مريضا من المجموعة الضابطة المسجلين في دراستنا ، كان لدى 10 مرضى فقط (21.3٪) تشوهات رئوية خلالية في HRCT ، وسبعة وثلاثون مريضا (78.7٪) لم يكن لديهم تشوهات خلالية في الرئة. من بين مرضى المجموعة الضابطة الذين يعانون من ILA ، كان لدى أربعة منهم نتائج محددة ل ILA ، وكان لدى ستة منهم نتائج ILA ملتبسة (p<0.001). تم العثور على ILA في 35 مريضا بمرض الانسداد الرئوي المزمن. من بين هؤلاء المرضى ، كان لدى أربعة عشر مريضا (40٪) ILA ليفية ، وواحد وعشرون مريضا (60٪) لديهم ILA غير ليفية. بينما في المجموعة الضابطة ، تم العثور على ILA في عشرة مرضى. أظهر كل هؤلاء المرضى في المجموعة الضابطة ILA غير ليفية ، ولم يكن لدى أي منهم ILA ليفية (p 0.04). تم العثور على ILA في 35 مريضا بمرض الانسداد الرئوي المزمن. من بين هؤلاء المرضى ، كان لدى أربعة عشر مريضا (40٪) ILA ليفية ، وواحد وعشرون مريضا (60٪) لديهم ILA غير ليفية. بينما في المجموعة الضابطة ، تم العثور على ILA في عشرة مرضى. أظهر كل هؤلاء المرضى في المجموعة الضابطة ILA غير ليفية ، ولم يكن لدى أي منهم ILA ليفية (p 0.04). كانت تشوهات الرئة الخلالية أكثر انتشارا إحصائيا في مجموعة مرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بالمجموعة الضابطة (p 0.001). بالإضافة إلى ذلك ، كانت ILA الليفية أعلى إحصائيا في مجموعة مرض الانسداد الرئوي المزمن منها في المجموعة الضابطة (p 0.04). من بين خمسة وثلاثين مريضا بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من ILA ، كانت علامات الخطورة الواضحة في الأشعة المقطعية والتي تنبئ بتطور ILA موجودة في 31 مريضا (88.6٪). من بينهم تسعة عشر مرضى لديهم ILA غير ليفية ، وقاعدية ، و متطرفة و كان لدى سبعة مرضى ILA ليفية ، وقاعدية ، و متطرفة ، و بدون قرص العسل و كان خمسة مرضى يعانون من ILA ليفية ، وقاعدية ، و متطرفة ، مع قرص العسل. من بين العشرة مرضى في المجموعة الضابطة مع ILA ، كانت علامات الخطورة الواضحة في الأشعة المقطعية والتي تنبئ بتطور ILA موجودة في تسعة منهم (90٪) حيث كان لديهم ILA غير ليفية وقاعدية و متطرفة.