الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
الهدف من الرسالة: تقييم محاذاة دوران الأطراف السفلية (إكلينيكيًا وإشعاعيًا) لدى الأطفال والمراهقين ذوي الأقدام المسطحة المرنة ومحاولة إيجاد ارتباط بينهما. تصميم الدراسة: إنها دراسة وصفية مستعرضة مستقبلية. إجراء: اشتملت الدراسة الحالية على 60 حالة بأقدام مسطحة مرنة بقسم جراحة العظام أو العيادات الخارجية بمستشفيات جامعة المنصورة الفترة من سبتمبر 2020 إلى ديسمبر 2021. فيما يتعلق بالتقييم السريري، تم قياس اختبار طرف إصبع القدم، واختبار جاك لرفع إصبع القدم، وزاوية الكاحل، وزاوية مشط القدم الأولى، وزاوية الملعب الكلسي في جميع الحالات. علاوة على ذلك، تم إجراء الأشعة السينية الأمامية والخلفية والجانبية لجميع الحالات المشمولة. فيما يتعلق بملف الدوران Staheli ، تم تقييم المرضى فيما يتعلق بدوران الورك (داخلي وخارجي) ، وزاوية القدم - الفخذ وقياس المحور عبر العضلة القطبية ، وطريقة منصف الكعب وزاوية تقدم القدم. تم فحص الملف الدوراني في جميع الحالات بما في ذلك الوركين (من سقف الحق إلى المدور الأصغر)، وعظم الفخذ البعيدة - الظنبوب القريب والقصبة البعيدة. النتائج: كان متوسط عمر الحالات المشمولة 10.75 ± 2.10 سنة ويتراوح ما بين 7 و 16 سنة. • شكل الجنس الذكور أعلى نسبة بين الحالات بنسبة 63.3٪. • كان متوسط الدرجة السريرية 13.9 ± 6.07 مع نطاق يتراوح بين 0 و 27. • وفقاً لاتجاه الزاوية الفخذية الظنبوبية، فإن غالبية الحالات أظهرت اتجاهاً داخلياً (91.7%)، و6.6% أظهرت اتجاهاً خارجياً. • كان متوسط درجة زاوية الظنبوب الفخذي 12.75 ± 5.76 بمدى يتراوح بين 0 و28. • وفقا لاتجاه زاوية مشط القدم الأولى تالو، فإن غالبية الحالات أظهرت اتجاها داخليا (87.5%) وأظهرت 10.8% اتجاها خارجيا. • كان متوسط درجة زاوية مشط القدم الأول 13.23 ± 7.16 مع نطاق يتراوح بين 0 و35. • حسب اتجاه زاوية تقدم القدم كانت هناك 54 حالة (45%) ذات اتجاه داخلي و 66 حالة (55%) ذات اتجاه خارجي. كان متوسط درجة زاوية تقدم القدم 14.07 ± 6.70 بمدى يتراوح بين 5 و30. • بلغ متوسط الدوران الداخلي 57.17 ± 15.91 وبنطاق بين 30 و90. وكان متوسط الدوران الخارجي 34.29 ± 10.76 وبنطاق بين 20 و60. • مر محور الحافر من خلال إصبع القدم الثاني بنسبة 86.7% والإصبع الثالث بنسبة 13.3%. • كان متوسط زاوية إصدار الفخذ 40.02 ± 21.63 بمدى يتراوح بين 1 و 81. وكان متوسط درجة إصدار الفخذ 32.72 ± 8.50 بمدى يتراوح بين 15 و 47. وكان متوسط درجة التواء الظنبوب 32.58 ± 10.31 بمدى يتراوح بين 10 و 53. • وفقا لاتجاه التواء الظنبوب فإن جميع الحالات أظهرت اتجاها داخليا. • متوسط زاوية الزاوية الكعبية كان 35.24 ± 4.59 بمدى يتراوح بين 25 و 45. • كان متوسط درجة زاوية مشط القدم الأول 14.99 ± 3.05 بمدى يتراوح بين 8 و23. • متوسط درجة زاوية ميل العقب كان 14.51 ± 2.55 بمدى يتراوح بين 9 و 22. • لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين الحالات حسب الفئات العمرية فيما يتعلق بالتدوير الداخلي. • كان التناوب الخارجي أقل بشكل ملحوظ إحصائيا في الفئة العمرية ≥ 11 سنة. • لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات حسب الفئات العمرية فيما يتعلق بزاوية الإصدار الفخذي ودرجة الإصدار الفخذي. • لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات وفقا للفئات العمرية فيما يتعلق بزاوية الزاوية الكعبية، ودرجة زاوية مشط القدم الأولى، ودرجة زاوية ميل الكعب. الإستنتاج: • القدم المسطحة هي حالة سريرية شائعة تؤثر في الغالب على الذكور في مرحلة الطفولة المبكرة. • يمكن استخدام التقييم السريري والإشعاعي لتقييم حالات القدم المسطحة المرنة. • غالبًا ما ترتبط حالات الأقدام المسطحة المرنة بزيادة الانقلاب الفخذي كتقييم إشعاعي وزيادة دوران الورك الداخلي كتقييم سريري. • ترتبط أيضًا الحالات ذات الأقدام المسطحة المرنة بزيادة التواء الظنبوب الداخلي كتقييم إشعاعي، وزيادة زاوية الظنبوب الفخذي وزاوية مشط القدم الأولى في الاتجاه الداخلي وزيادة زاوية تقدم القدم في الاتجاه الخارجي كتقييم سريري.