الفهرس 
ANATOMY AND EMBRYOLOGYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
Fistula in ano disease has significant implications for the patient’s quality of life as a sequelae range from minor pain and social hygienic embarrassment to frank sepsis.
The majority of fistula in ano has a single simple track that is easily identified through PR examination and during surgery, however 5%-15% of cases have more complicated course, with high recurrence rate due to errors in assessing and dealing with the internal openings, the primary tract, or any secondary extensions and abscesses, Particularly supralevator sepsis. Although most fistulae are simple and easy to treat, some pose greater problems. Fear of causing incontinence and lack of confidence in fistula assessment prompt most referrals from other surgeons (Phillips et al., 2015).
MRI provides information about the anatomical plane in which the fistula is located as well as on the relationship between the fistula track and anal sphincters, pelvic floor and the levator ani muscle. Despite this, there is a percentage of cases were operative findings are not identical to MRI findings. There for digital rectal examination by experienced hand still plays a crucial role in the diagnosis of perianal fistula (Chauhan et al., 2016).
This study’s results showed that there is no preference between preoperative examination findings and MRI findings in the determination of the type of tract of fistula in ano; however, there’s a significant preference for preoperative examination over MRI findings in the detection of external and internal openings.
There are limited studies that discuss the accuracy of preoperative examination and MRI data in the diagnosis of fistula in ano; however, these two elements are the main tools in the diagnosis of fistula in ano, so more future studies are recommended with a larger population to analyse and confirm their role in the diagnosis.
الناسور الشرجي له آثار جانبية علي المريض تتراوح بين الألم الطفيف والتجمعات الصديدية و الافرازات المزمنة إلى التسمم في الدم..
غالبية الناسور الشرجي يتكون من مسار بسيط وحيد يمكن التعرف عليه بسهولة من خلال الفحص الشرجي السريري اوأثناء الجراحةبالفحص تحت المخدر ، غير أنه يتراوح بين خمسة و خمسة عشرة في المائة من الحالات يكون فيها مسار أكثر تعقيدا، مع ارتفاع معدل الارتجاع بسبب الأخطاء في تقييم ومعالجة الفتحات الداخلية، أو المسارات الأولية، أو أي امتدادات ثانوية أو مخارج ثانوية. وعلى الرغم من أن معظم الناسور بسيط ويسهل علاجه، فإن بعضها يطرح مشاكل أكبر. ويحفز الخوف من التسبب في السلس البرازي و ارتجاع الناسور مرة اخرى.
ويقدم التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات عن المسار التشريحي الذي يقع فيه الناسور ، وكذلك عن العلاقة بين مسار الناسور والعضلات الشرجيةالعاصرة ، عضلات الحوض.
وعلى الرغم من ذلك، هناك نسبة مئوية من الحالات التي لا تتطابق فيها نتائج الفحص بالعمليات مع نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي. ولذلك ما زال الفحص الشرجي السريري بواسطة يد متمرسة يلعب دورا حاسما في تشخيص الناسور الشرجي.
أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه لا يوجد تفضيل بين نتائج فحص ما قبل الجراحة ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد نوع الناسور الشرجي ومع ذلك، هناك تفضيل كبير لفحص ما قبل الجراحة على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن فتحات الناسور الخارجية والداخلية.
هناك دراسات محدودة تناقش دقة بيانات الفحص قبل الجراحة والتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص الناسور الشرجي, مع أن هذين العنصرين هما الأداتان الرئيسيتان في تشخيص ناسور الشرجي، ولذلك يوصى بمزيد من الدراسات المستقبلية مع عدد أكبر من المرضى لتحليل وتأكيد دورهم في التشخيص.