الفهرس 
Hair loss manifestation of Covid-19Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 150 |  |  |
| | | from | 150 | | |
Abstract
في عام 2019 ، ظهر وباء فيروس كورونا المستجد المتسبب في متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم المسبب لمرض فيروس كورونا في مدينة ووهان الصينية وانتشر إلى العالم أجمع.
منذ ظهور كوفيد-19 ، تم إيلاء اهتمام كبير لمظاهره الرئوية والقلبية الوعائية التي تهدد الحياة. ومع ذلك ، فقد تم أيضًا وصف العلامات والأعراض الجلدية للمرض وقد تؤثر بشكل كبير على المرضى.
من المعروف أن عدوى فيروس كورونا 2 المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة تنتج مظاهر جلدية مختلفة ، بما في ذلك حساسية الجلد والشعر.
يعد تساقط الشعر الكربي أحد أكثر أشكال تساقط الشعر شيوعًا ، خاصة عند النساء ويتميز بتحول غير طبيعي في الدورة الحويصلية مع التزامن المنتشر وتساقط الشعر الكربي ، وعادة ما يشمل أقل من 50٪ من الشعر.
يعتبر انتقال أكثر من 20٪ من الشعر إلى طور التيلوجين أمرًا تشخيصيًا. يكون تساقط الشعر في بعض الأحيان ، مما يتسبب في آثار نفسية كبيرة على المرضى ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الشعر. يمكن تقسيمه إلى مرض حاد أو مزمن عندما يستمر لأكثر من 6 أشهر. تم وصف عوامل تحفيز مختلفة ، بما في ذلك الأدوية المستحثة (الهيبارين ، فيتامين أ ، مضادات الاكتئاب) ، نقص التغذية أو المغذيات الدقيقة (فيتامين د ، ب 12 ، الحديد) ، المناعة الذاتية ، ما بعد الولادة ، العدوى ، الصدمات ، الإجهاد البدني أو العاطفي ، أو حالات الحمى. عادة ما يحدث تساقط الشعر الكربي بعد 2-4 أشهر من الحدث المسبب ويختفي بعد 6-12 شهرًا بعد التخلص من العامل المنشط.
خلال الفتره الماضية ، أجبرت حالة الطوارئ الناجمة عن فيروس كورونا المستجد البلدان على فرض قيود على التنقل تساهم في آثار نفسية سلبية (الإرهاق العاطفي ، والغضب أو الانفعال ، والقلق). تسبب ردود الفعل النفسية هذه إطلاق نواقل عصبية معينة ، وببتيدات عصبية ، وهرمونات تعزز التغيرات في دورة نمو الشعر ، وتحفز انتقال الشعر من طور التنامي إلى طور التيلوجين.
يجب أن يكون أطباء الأمراض الجلدية على دراية بارتباط كوفيد- 19 بتساقط الشعر الكربي. ،و يجب أن يكونوا قادرين على التخلص من الأسباب الأخرى وشرح الطبيعة الحميدة لهذا المرض. سيكون من المثير للاهتمام وصف شدة تساقط الشعر الكربي بالنسبة لشدة الحمى ، والأدوية المستخدمة ، ووقت الاستشفاء في حالة الإصابة بعدوى كوفيد-19.
الهدف من الدراسة:
هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم مدى انتشار تساقط الشعر الكربي بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفيات جامعة بنها الذين تعافوا من كوفيد-19 والكشف عن عوامل الخطر وتأثير العلاجات المختلفة عليه.
طرق الدراسة وعينات البحث:
تم إجراء هذه الدراسة المقطعية على 400 من العاملين في مجال الرعاية الصحية (172 طبيبًا و 228 ممرضًا) الذين تعافوا من كوفيد-19. تم الاتصال بالمشاركين وتزويدهم بمعلومات الدراسة ودعوتهم إلى قسم الأمراض الجلدية والتناسلية والذكورة في مستشفيات جامعة بنها لمزيد من التقييم. تم إجراء أخذ التاريخ الكامل ، بما في ذلك التاريخ الشخصي ، والعائلي ، والماضي الطبي ، والحاضر المتعلق بأعراض تساقط الشعر الكربي. تم إجراء الفحوصات السريرية ، بما في ذلك الفحوصات العامة والمحلية ، إلى جانب معايير التشخيص مثل تساقط الشعر المفرط وأنماط ترقق الشعر. تم استخدام اختبار السحب ومنظار الشعر والتحاليل المعملية لتأكيد تشخيص تساقط الشعر الكربي واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
النتائج:
•اشتملت مجموعة الدراسة على 400 حالة متعافيه من فيروس كوفيد-19 وقد وجد ان 259 مريضًا يعاني من تساقط الشعر الكربي ، 140 منهم كان لديهم درجة شديده من المرض بينما 119 المتنبقين كان لديهم درجة غير شديده من التساقط .
•أعلى نسبة في المجموعة المدروسة كانت الإناث (56.8٪) ، المتزوجات (51.0٪) ، وليس لديهن دخل كاف (55.8٪).
•كان متوسط العمر في مجموعة الدراسة 43 سنة. 20.5٪ من المشاركين في الدراسة عانوا من تساقط الشعر قبل الإصابة بعدوى كوفيد-19 التي ارتفعت إلى 64.8٪. 48.3٪ ، 39.4٪ ، 46.7٪ ، 33.6٪ من مرضى التيلوجين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة على التوالي خلال وقت جمع البيانات. مثلت الإناث أعلى نسبة في مجموعة الدراسة (70.7٪).
•74.5٪ من المجموعة التي خضعت للدراسة تم تأكيدها من خلال الأعراض ، بينما تم تأكيد 4.6٪ منهم فقط باستخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل و 20.8٪ تم تشخيصهم عن طريق الاختبار السريع. فيما يتعلق بشدة كوفيد-19 ، عانى 47.1٪ من المرضى من الدرجة الثالثة من مرض كوفيد-19وتم نقل 60.2٪ منهم إلى المستشفى.
•71.4٪ من مرضى التيلوجين كانت نتيجة اختبار السحب إيجابية بالفحص السريري و 91.5٪ منهم كانت نتيجة اختبار تنظير الجلد إيجابية. كانت النسبة الأعلى (54.1٪) من مرضى التيلوجين يعانون من مرض شديد.
•زاد تساقط الشعر بشكل ملحوظ بعد عدوى كوفيد-19. كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية في بداية تساقط الشعر بين الذكور والإناث بمتوسط أقل للإناث. وبالمثل ، فإن المرضى الذين يعانون من أكثر من اعتلال مشترك واحد لديهم بداية أقل لتساقط الشعر مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة. فيما يتعلق بشدة عدوى كوفيد-19، كان لدى مرضى الصف الثالث متوسط أقل لظهور تساقط الشعر (10) مقارنة بمرضى الدرجة الأولى (80).
•كان هناك فرق معتد به إحصائيًا في بداية تساقط الشعر بين المرضى المصابين بمرض التيلوجين الحاد وغير الحاد بمتوسط أقل للمرضى المصابين بشدة.
•كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين الذكور والإناث فيما يتعلق بشدة التيلوجين ، حيث أظهرت الإناث نسبة أعلى من التيلوجين الوخيم (70.5٪) مقارنة بالذكور (14.5٪). واحد وسبعون فاصل تسعة في المائة من المرضى الذين يعانون من أكثر من أمراض مصاحبة يعانون من تيلوجين شديد ، في حين أن 77.6 ٪ من المرضى الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة يعانون من مرض التيلوجين غير الحاد وكانت العلاقة معنوية. كما أن 90.2٪ من المصابين بالفيروس من الدرجة الثالثة كان لديهم مرضى تيلوجين شديد ، في حين أن 95.8٪ من كوفيد-19من الدرجة الأولى يعانون من تيلوجين غير حاد ، وكانت العلاقة معنوية.
•كان مرض التيلوجين الوخيم أعلى بشكل ملحوظ بين المرضى في المستشفى (78.2٪) فيما يتعلق بالمرضى غير المقيمين بالمستشفى (17.5٪). لم يظهر الأطباء فرقًا كبيرًا في شدة التيلوجين مقارنة بالممرضات.
•لم يلاحظ أي فرق كبير بين الإيجابية المؤكدة لعدوى كوفيد-19مع تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والاختبار السريع أو الأعراض فيما يتعلق بشدة التيلوجين.
•أظهرت العدوى الشديدة من الدرجة 3 كوفيد-19متوسطًا أعلى لمدة المرض. وبالمثل ، أعرب المرضى الذين يعانون من تيلوجين شديد عن متوسط مدة أعلى لأعراض كوفيد-19.
•كان ظهور تساقط الشعر علاقة سلبية ذات دلالة إحصائية مع العمر وشدة عدوى كوفيد-19ومدة أعراض المرض.
الإستنتاج:
بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يمكن استنتاج ما يلي:
انتشار تساقط الشعر الكربي بين العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تعافوا من كوفيد-19 في مستشفيات جامعة بنها بشكل كبير ، حيث يعاني 64.8 ٪ من المشاركين من تساقط الشعر بعد الإصابة.
أظهرت العاملات في مجال الرعاية الصحية انتشارًا أعلى للإصابة بتساقط الشعر التيلوجيني مقارنة بالذكور ، كما أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بأشكال حادة من هذه الحالة.
ارتبط ظهور تساقط الشعر بشكل كبير بعدة عوامل ، بما في ذلك الجنس والأمراض المصاحبة وشدة كوفيد-19 ومدة الأعراض. كانت الإناث ، والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة ، والذين يعانون من عدوى كوفيد-19 الشديدة ، وأولئك الذين يعانون من فترات أطول من الأعراض أكثر عرضة لتجربة بداية مبكرة لتساقط الشعر.
لم ترتبط شدة عدوى كوفيد-19 بشكل كبير بطريقة التأكيد (تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الاختبار السريع أو الأعراض) فيما يتعلق بشدة تساقط الشعر الكربي.
كان لدى المرضى في المستشفى المصابين بـ كوفيد-19 معدل أعلى للإصابة بتيلوغن شديد مقارنة بالأفراد غير المقيمين في المستشفى.