الفهرس 
Osteoprotgrin and osteoporosis in thalassemiaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
تعتبر أنيميا البحر الأبيض المتوسط من النوع بيتا اضطراب وراثي ، ومن المعروف أنها تسبب انحلال الدم المزمن وبسبب تكون كريات الدم الحمراء غير الفعالة التي تسبب فقر الدم الحاد.
تعتبر أنيميا البحر الأبيض المتوسط من النوع بيتا سببًا شائعًا لاعتلال الهيكل العظمي وزيادة خطر كسر العظام لدى مرضى الثلاسيميا. تكون إمراضه متعدد العوامل ويشمل بشكل أساسي تمدد نخاع العظام ، واختلال وظائف الغدد الصماء ، وزيادة الحديد. لم يتم توضيح الآليات التي تؤدي من خلالها هذه العوامل إلى فقدان العظام بشكل كامل.
الأستيوبروتجرين هو منشط مستقبلات العامل النووي كابا ب / منشط مستقبل العامل النووي كابا ب يجند هي السيتوكينات الرئيسية المتعلقة بتنظيم ارتشاف العظام. تم التعرف مؤخرًا على منشط مستقبلات العامل النووي كابا ب / منشط مستقبل العامل النووي كابا ب يجند / أوستيوبروتيجيرين باعتباره الوسيط النهائي المهيمن لتكاثر ناقضات العظم وتنشيطه.
الهدف من الدراسة
أجريت الدراسة الحالية للتحقق من القيمة التشخيصية لمستوى الأستيوبروتجرين في المصل في مرضى أنيميا البحر الأبيض المتوسط من النوع بيتا ، ودوره كمؤشر حيوي لهشاشة العظام.
المرضى وطرق البحث
هذه دراسة مقطعية وضبطية تم إجراؤها في قسم طب الأطفال (مستشفيات جامعة بنها) لمدة عام واحد. شملت الدراسة 64 طفلاً في مجموعتين ؛ المجموعة 1 (مجموعة الحالات) التي تضمنت 40 طفلاً مصابًا بأنيميا البحر الأبيض المتوسط من النوع بيتا والمجموعة 2 (المجموعة الضابطة) التي تضمنت 24 عامًا وأطفالًا يتمتعون بصحة جيدة يتطابقون مع الجنس والعمر الذين يحضرون في العيادة الخارجية في نفس المستشفى.
وتعرضت الحالات لما يلي ؛ أخذ التاريخ المرضي (بما في ذلك البيانات الديموغرافية وتاريخ المرض الحالي) والفحص السريري.
تم إجراء الفحوصات المخبرية بما في ذلك صورة الدم الكاملة وأنزيمات الكبد ووظائف الكلى ومستوى الفيريتين في الدم ومستوى فيتامين دال في الدم وتقدير مستويات الأستيوبروتجرين في الدم.
النتائج
أظهرت نتائج الدراسة ما يلي:
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الفئات المدروسة في العمر ومؤشر كتلة الجسم وتوزيع الجنس.
• كان مستوى الهيموجلوبين أقل بشكل ملحوظ من الناحية الإحصائية في مجموعة الحالات.
• كان مستوى انزيمات الكبد أعلى من الناحية الإحصائية في مجموعة الحالات.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة في اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم.
• كان مستوى الفيريتين أعلى معنوياً إحصائياً في مجموعة الحالات.
• انخفض فيتامين دال -3 بشكل ملحوظ إحصائياً في مجموعة الحالات.
• كان مستوى الأستيوبروتجرين أعلى من الناحية الإحصائية في مجموعة الحالات.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى الأستيوبروتجرين فيما يتعلق بالفئة العمرية أو حالة الطحال.
• توجد علاقة طرديه ذات دلالة إحصائية بين الأستيوبروتجرين مع Alanine Transaminase، aspartate aminotransferase، اليوريا والفيريتين.
• توجد علاقة عكسيه ذات دلالة إحصائية بين الأستيوبروتجرين مع الهيموجلوبين وفيتامين دال.
• يكشف تحليل الانحدار الخطي أحادي المتغير أن الهيموجلوبين ، والألانين ترانس أميناز ، والأسبارتات أمينوترانسفيراز ، واليوريا ، والفيريتين ، وفيتامين دال كانت تنبئًا مهمًا بهشاشة العظام ، بينما في الانحدار الخطي متعدد المتغيرات كان Alanine Transaminase فقط مؤشرا هاما له.
الاستنتاجات
بناء على النتائج الحالية تم استنتاج الآتي:
•ارتفاع مستوى الأستيوبروتجرين في الدم عند أطفال انيميا البحر الابيض المتوسط من النوع بيتا.
•انخفاض مستوي فيتامين دال في الدم عند اطفال الانيميا البحر المتوسط من النوع بيتا.
•توجد علاقة ارتباطية عكسيه دالة إحصائيا بين مستوى الأستيوبروتجرين ومستوى الفيتامين دال.
•بناءً على الملاحظتين ، يمكن أن يترافق ذلك مع زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام في حالات انيميا البحر الابيض المتوسط من النوع بيتا.
•يمكن استخدام مستوي الأستيوبروتجرين كعلامة حساسة في تشخيص مرض انيميا البحر الابيض المتوسط من النوع بيتا.