الفهرس 
Patients and methodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 141 |  |  |
| | | from | 141 | | |
Abstract
تعد إصابات اليد إحدى الاصابات الشائعة والتي تتسبب في كسور تصيب عظام مشط اليد وكذلك عظام الاصابع ويعد الاصبع الخامس الأكثر شيوعاً في الإصابة والتي تمثل حوالي ٤٤ في المئة من الاصابات الكلية تحت منطقه الكوع
ويعد الشباب والذين يعملون بأعمال حرفيه الاكثر عرضه لكسور المشط ، وخاصة المراهقين والشباب وعادة ما تنتج عن ضربة مباشرة أو سحق أو إصابة صاروخية. ينتج كسر عنق المشط الخامس عمومًا عن آلية انحشار محوري على رأس المشط مع إغلاق القبضة. لهذا السبب ، تُعرف باسم كسور الملاكم.
ويعتبر العلاج الأولي لكسور المشط والخلع علاج غير جراحي في المقام الأول حيث يعتمد علي تخدير المريض والعمل علي رد الخلع يدويا ، متبوعًا بتقليل مغلق للكسر أو الخلع باستخدام اليات معينه ثم يتم وضع جبيرة أساسها الساعد وتثبيتها في مكانها بلفافة ضاغطة فضفاضة. تتمثل أهداف العلاج غير الجراحي في الحصول على المحاذاة والاستقرار والبدء في حركة الأصابع والمعصم في أسرع وقت ممكن
أما التدخل الجراحي يتم استخدامه عند فشل العلاج الأولي وكذلك في حالات كسور اليد المتعددة والكسور المفتوحة والمعقدة والكسور النازحة داخل المفصل والكسور القصيرة.
لذا ، كان الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين النتائج السريرية والإشعاعية لتقنية الباقة
وطريقه التثبيت باستخدام الأسلاك المستعرضة في علاج كسور المشط غير المستقرة.
وتعتبر الدراسة الحالية دراسة عشوائية لمجموعه ٢٠ من المرضي المصابين بكسور مشط اليد والذين يترددون على قسم جراحه العظام بمستشفى بنها الجامعي
وتم تقسيم عينه الدراسة الي مجموعتين:
المجموعة الاولى تتضمن ١٠ مرضي والذين تمت معالجتهم بتقنيه الباقة.
المجموعة الثانية وتتضمن ١٠ مرضي تكت معالجتهم بالأسلاك المستعرضة
ومن نتائج الدراسة ما يلي:
تتراوح متوسط الفئه العمرية للمرضي ٣١ عاما وتتضمن المجموعة ١٧ ذكر و٣ إناث ولا يوجد دلاله إحصائية هامه بين المرضي من ناحيه العمر والجنس
وتنوعت طرق الإصابة بين القبضة التي كان لها النصيب الأكبر وبين حوادث الطرق
استغرقت تقنيه الباقة مده اطول لحدوث العملية وكذلك لإزالة السلك من تقنيه الاسلاك المستعرضة
لا يوجد اختلاف إحصائي هام بين الطريقتين من ناحية شده الالم ومستوي الحركة السلبي
والايجابي وكذلك قوه القبضة
وفيما يتعلق بنقاط داش كانت درجه متوسط داش للأسلاك المستعرضة أكبر من تقنيه بوكيه
فيما يتعلق بنتائج الاتحاد في دراستنا بالنسبة إلى النسبة المئوية الإجمالية لكل فترة زمنية ، كان هناك ارتباط كبير بين تقنية الأسلاك المستعرضة والربط السريع عند مقارنتها بتقنية بوكيه.
كشفت نتائجنا أن جميع حالات الدراسة ليس لديهم أي مضاعفات
كما تتطلب تقنيه بوكيه اعاده ازاله الاسلاك في ٥٠ بالمائة من الحالات بينما لا تتطلب تقنيه الاسلاك المستعرضة ذلك
وفي ختام النتائج يتلخص ما يلي
كانت لطريقه الأسلاك المستعرضة الأفضلية عن طريقه بوكيه من ناحية السهولة والفترات الاقل لوقت العملية
ومن توصيات الدراسة
عمل دراسة لمجموعه عينه أكبر لتأكيد نتائج الدراسة الحالية
عمل دراسات مقارنه بدلا من العشوائية لأنها تعطي نتائج أدق
متابعه الحالات فترات زمنيه اطول لضمان حصر جميع المضاعفات
وضع آليات محددة يتم وفقها اختيار نوع العملية واختيار عينه الدراسة.