![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعتبر علاج كسور عنق عظم الفخذ محل جدل مع خيارات العلاج المختلفة بما في ذلك العلاج المحافظ أو تبديل المفاصل أو التثبيت الداخلي. كان الهدف من هذا العمل هو تقييم نتائج التثبيت الداخلي لكسور عنق الفخذ باستخدام الطريقة الجديدة للتثبيت اللولبي ثنائي السطح (BDSF) مقارنةً بمسامير الضغط المقننة المثلثية المقلوبة (ICCS). تم اشتمال الدراسة على ثلاثين حالة ، خمسة عشر حاله في كل مجموعة دراسة ، تم إدخالهم إلى مستشفى نزوى , تحت اشراف قسم العظام بمستشفى بنها الجامعي. عند الدخول تم تقييم جميع الحالات من خلال أخذ التاريخ والفحص السريري والتقييم الإشعاعي. في مجموعة BDSF : ٩ ذكور (٦٠٪) و ٦ إناث (٤٠٪) وفي ICCS : ٧ ذكور (٤٦.٧٪) و ٨ إناث (٥٣.٣٪) . في مجموعة BDSF : ٧ حالات مصابين بالفخذ الأيمن (٤٦.٧٪) و ٨ حالات مصابين بالفخذ الأيسر (٥٣.٣٪) ، وفي مجموعة ICCS :٩ حالات بالفخذ الأيمن (٦٠٪) ، و ٦ حالات بالفخذ الأيسر (٤٠٪). طرق الاصابه: ١٥ حاله في مجموعة BDSF . أصابه نتيجه سقوط بسيط في ١٠ حالات (٦٦.٧٪) ، حوادث سير في ٣ حالات (٢٠٪) و سقوط من مكان مرتفع في حالتين (١٣.٣٪) ، و ١٥ حاله في مجموعة ICCS كان هناك أصابه نتيجة سقوط بسيط في ٨ حالات (٥٣.٣٪) ، حوادث سير في حالتين (١٣.٣٪) و سقوط من مكان مرتفع في٥ حالات (٣٣.٣٪) . تقسيم Graden لكسور الفخذ : ١٥حاله في مجموعه .BDSF ٣ حالات للنوع الأول (٢٠٪) ، ٤ حالات للنوع الثاني (٢٦.٧٪) ، ٥ حالات للنوع الثالث (٣٣.٣٪) و ٣ حالات للنوع الرابع (٢٠٪) ، و ١٥حاله في مجموعه ICCS : ٦حالات للنوع الاول (٤٠٪) ، ٣ حالات للنوع الثاني (٢٠٪) ، ٣ حالات للنوع الثالث (٢٠٪) و ٣ حالات للنوع الرابع (٢٠٪) . وكانت نتائج احصاء الوقت المنتظر قبل الجراحة في مجموعة BPDS بأنحراف معياري = ±١.٦٧± ١.١١ وفي مجموعة ICCS كان الأنحراف المعياري = ±١.٤٠± ٠.٧٤ تم إجراء التثبيت المغلق عن طريق الجلد لكسر عنق عظم الفخذ باستخدام الطريقة الجديدة للتثبيت اللولبي ثنائي السطح (BDSF) وطريقة ICCS التقليدية مع مسامير مقنية ذاتي التنصت 7.3 مم ، وتحمل جزئي للوزن لمدة ٢-٤ أشهر. كان متوسط الوقت اللازم للألتئام ٣.٦١ ± ١.٢٩ شهرًا ويتراوح بين ٢ - ٦ شهرًا. كانت النتائج النهائية للدراسة فيما يتعلق بنظام تقييم Harris في مجموعة BDSF ١٠ حالات ممتازة و ٤ حالات جيدة و ١ حاله مقبول و ٠ حاله ضعيف ، وفي مجموعة ICCS ٥ حالات ممتاز و ٤ حالات جيد و٢حاله مقبوله و٤ حالات ضعيف. حدثت المضاعفات في ٦ حالات في مجموعة ICCS وحالة واحدة في مجموعة BDSF. بناءً على نتائجنا ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات على نطاق جغرافي كبير وعلى حجم عينة أكبر للتأكيد على استنتاجنا. |