الفهرس 
الفصل الأوليوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 221 |  |  |
| | | from | 221 | | |
المستخلص
المنهج المستخدم : المنهج التجريبي بتصميم المجموعة الواحدة بالقياس ( القبلي و البعدي) من المصابين بالتهاب الناتئ العقبي .
عينة البحث: تم اختيار العينة بالطريقة العمدية من المصابين بالتهاب الناتئ العقبي الناشئين بنادي الترسانة الرياضي بالجيزة و عددهم 10 مصابين من الفئة العمرية (9-12) حيث تم تشخيص الاصابة من قبل الطبيب المختص و اشتملت المجموعة علي عدد (5) لاعبين من فرق كرة يد ، و (5) لاعبين من فرق الكرة الطائرة ، و (5) من فرق كرة السلة .
قد تراوحت أعمار اللاعبين (عينة البحث ) من 9 : 12 سنة ، (10) لاعب و عند تطبيق البرنامج اصبح عدد العينة 10
البرنامج التأهيلي و محتوياته تتكون الفترة الزمنية الكلية للبرنامج حوالي 90 يوم مقسمة الي عدة مراحل هي :
-المرحلة الاولي (مرحلة الالتهاب و الالم) اسبوعين
- المرحلة الثانية ( 4 اسابيع)
- المرحلة الثالثة (4 اسابيع)
- المرحلة الرابعة (اسبوعين)
بواقع 3وحدات تأهيلية اسبوعيا بإجمالي 36 وحدة تأهيلية و اشتمل البرنامج علي عدد 67 تمرين منها 9 تمرين لتحسين و زيادة المدي الحركي بنوعيه السلبي و الإيجابي ، و عدد 21 تمرين لتنمية القوة العضلية بمختلف اشكالها الثابتة المتحركة و المركزية . و عدد 13 تمرين لتنمية الاتزان ، و عدد 9 لتنمية و تحسين السرعة و عدد 6 تمرين لتنمية عنصر الرشاقة و ذلك بالإضافة الي عدد 8 تمرينات الاحماء
الاستنتاجات:
في ضوء منهج و عينة البحث و أدوات جمع البيانات و ايضا المعالجات الاحصائية المستخدمة توصلت الباحثة الي الأتي :
إن البرنامج التأهيلي المقترح له تأثير ايجابي علي تحسن القوة العضلية للعضلات العاملة علي مفصل الكاحل للطرف المصاب نتيجة تطبيق البرنامج التأهيلي .
إن البرنامج التأهيلي المقترح له تأثير ايجابي علي تحسين المدي الحركي لمفصل الكاحل للقدم المصاب و زيادة مرونة المفصل و مطاطية العضلات بشكل خاص العضلة التوأمية .
ان البرنامج التأهيلي المقترح له تأثير ايجابي في زيادة الاتزان بمفصل الكاحل و زيادة درجة الثبات بالمفصل في القدم المصاب بالتهاب الناتئ العقبي.
ان البرنامج التأهيلي له تأثير ايجابي في تحسين و تقليل درجة الالم داخل المقياس الخاص بالجمعية الامريكية لجراحة العظام للقدم و الكاحل AOFAS .
البرنامج له تأثير ايجابي في تحسين الوظائف الحركية حسب مقياس AOFAS بعد الخضوع للتمرينات التأهيلية المتنوعة .
البرنامج ليس له تأثير علي درجة المحاذاة حسب مقياس AOFAS نظرا لقصر فترة تطبيق البرنامج و انه يتطلب فترة اطول .
الاستمرار في البرنامج التأهيلي و الالتزام ساعد في سرعة رجوع اللاعب الي ممارسة الرياضة الخاصة به مرة اخري .
البرنامج التأهيلي ساعد في تحسين الوظائف الحركية بمفصل الكاحل لدي مصابي التهاب الناتئ العقبي و تخفيف الاعراض المصاحبة لهذه الاصابة .
البرنامج التأهيلي ساعد علي استمرار اللاعب المصاب في التدريبات الخاصة بنشاطه الرياضي دون اللجوء الي التثبيت .
ليس هناك اي تأثير سواء سلبي او ايجابي للاصابة علي نسبة تحليل انزيم الفوسفاتيز القلوي حيث ان القياسات القبلية و البعدية جاءت داخل المعدل الطبيعي لهذه الفئة العمرية اي ليست اعلي او اقل لكنها في المعدل الطبيعي , اي ليس للاصابة تاثير كيميائي علي الانزيم .
يستخدم كل من هرمون الغدة الجار درقية ( PTH) و إنزيم الفوسفاتيز القلوي ( ALP) لتوضيح الاختلاف بين إلتهاب الناتئ العقبي ( Sever`s disese) و أي إصابة أخري قد تصيب الأطفال في نفس السن و أيضا لها نفس أعراض إصابة التهاب الناتئ العقبي مثل :
تلين العظام Osteomalacia
ترقق العظام Osteoprosis
أمراض العظام الناتجة عن إختلال التمثيل الغذائي Metaboilc bone disorder
سادسا: التوصيات :
في ضوء المعالجات الاحصائية و الاستخلاصات توصلت الباحثة الي عدة توصيات هي :
الاسترشاد بالبرنامج التأهيلي في تأهيل المصابين بالتهاب الناتئ العقبي لناشيئ بعض الانشطة الرياضية.
تقوية العضلات العاملة علي مفصل الكاحل و العضلات المساعدة لها و تقوية عضلات القدم للحفاظ علي قوس القدم من التشوه .
ضرورة العمل علي استطالة العضلات العاملة علي مفصل الكاحل بوجه خاص العضلة التوأمية ووتر اكيليس للحفاظ علي المدي الحركي للمفصل و تخفيف الضغط علي وتر اكيليس نتيجة الجذب الواقع عليه من عظم العقب .
ضرورة العمل علي تنمية الاتزان و ثبات المفصل حتي لا يتعرض اللاعب الي إصابة اخري
توصي الباحثة بعمل المزيد من الابحاث و الدراسات التي تشمل علي البرامج التأهيلية البدنية التي تعمل علي تحسين الوظائف الحركية للمفاصل الاخري.
إجراء المزيد من الابحاث و الدراسات علي عينة مختلفة عن عينة البحث و تحت ظروف اخري و ذلك لتنوع النتائج.
إجراء المزيد من الابحاث و الدراسات التي تتناول البرنامج علي الفئات العمرية المختلفة التي تتعرض الي مثل هذه الاصابة سواء كانت الاكبر سنا او الاصغر.
إجراء المزيد من الابحاث و الدراسات علي اللاعبين في سن البراعم و الناشئين لتأهيل اصابات التهابات الواح النمو في المفاصل الاخري مثل ( الركبة , الكتف )
اجراء المزيد من الابحاث و الدراسات علي هذه الاصابة مع ضرورة لجوء الطبيب المختص الي اختيار تحاليل كيميائية اخري لمعرفة التأثير الكيميائي لهذه الاصابة علي هرمونات و انزيمات اخري و الوقوف علي الطريقة المثلي لايجاد معدل الالتهاب الخاص بهذه الاصابة ,
ضرورة اهتمام الاخصائيين المتواجدين بالملاعب بشكوي اللاعبين الصغار من ألآم العظام الناتجة عن عدم التعرض الي اصابة مباشرة و الحرص علي الوصول و معرفة التشخيص الدقيق لهذه الشكوي للتعامل الأمثل معها.