الفهرس 
Subclinical AtherosclerosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
السدة الرئوية المزمنة هي مرض شائع يمكن الوقاية منه وعلاجه ويتميز بأعراض تنفسية مستمرة ناتجة عن ضيق في الشعب الهوائية بسبب تغييرات في المجري الهوائي والأكياس الهوائية نتيجة التعرض للجزيئات أو الغازات الضارة.
يعد مرض السدة الرئوية المزمنة سببا رئيسيا للأمراض والوفيات على مستوى العالم
يصاحب مرض السدة الرئوية المزمنة العديد من الأمراض والأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها هي أمراض القلب والأوعية الدموية ، والسرطان ،وهشاشة العظام ، والاكتئاب وفقر الدم.
ومن أمراض القلب والأوعية الدموية التي يتكرر حدوثها في مرضى السدة الرئوية المزمنة هي تصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي ، وفشل القلب الاحتقاني ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، وعدم انتظام ضربات القلب.
ويلعب الالتهاب الشامل الذي يحدث مع السدة الرئوية دورًا محوريًا في ربط مرض الانسداد الرئوي المزمن بمرض القلب والأوعية الدموية.
ويعتبر تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية .
وأشارت بعض الدراسات علي أن سمك الطبقة الداخلية للشرايين السباتية هي علامة على تصلب الشرايين السباتية غير الواضحة اكلينيكيا ، ويمكن استخدامها للكشف عن عبء تصلب الشرايين وكذلك تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .
ويرتبط زيادة سمك الطبقة الداخلية السباتية بزيادة الوفيات الكلية والقلبية الوعائية في المرضى الذين يعانون من مرض السدة الرئوية المزمن مما يوحي بأن قياسها قد يكون علامة بيولوجية جيدة لانتشار المرض والوفيات في هؤلاء المرضى.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه ويتميز بحد تدريجي ومستمر لتدفق الهواء مع استجابة التهابية محسنة للغازات الضارة في كل من الشعب الهوائية والرئتين. يتم تضخيم شدة المرض بسبب التفاقم والأمراض المصاحبة.
تشمل المظاهر خارج الرئة من مرض الانسداد الرئوي المزمن فقدان الوزن ، والتشوهات التغذوية والخلل الوظيفي في الهيكل العظمي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهشاشة العظام ، والقلق والاكتئاب ، وسرطان الرئة والالتهابات ومتلازمة التمثيل الغذائي والسكري.
يؤدي التدخين ، الذي يعد عامل خطر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن والأمراض القلبية الوعائية ، إلى الإجهاد التأكسدي ، الذي يؤثر بشكل مباشر على البطانة ، مما يتسبب في الالتهاب الجهازي العضدي والخلوي وتنشيط عوامل التخثر ، مما يؤدي إلى مضاعفات القلب والأوعية الدموية. المظاهر خارج الرئة أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بالمدخنين غير المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يشير إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يكون عامل خطر مستقل لهذه المظاهر. الآليات الخلوية المحددة التي يلعب بها التهاب الاجهزة دورًا في التسبب في الأمراض القلبية الوعائية معقدة. ومع ذلك ، كشفت بعض الدراسات عن أهمية الالتهاب الاجهزة في بدء الترسبات في الاوعية الدموية وتطورها وتمزقها. تبدأ عملية تصلب الشرايين بإصابة بطانة الأوعية الدموية ، والتي تصبح أكثر نفاذية من خلال مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الالتهاب الأجهزة والإجهاد التأكسدي.
بالإضافة إلى دور البروتياز في التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن البروتياز خارج الخلية يسبب انهيار بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إعادة تشكيل الأوعية الدموية وتطور تصلب الشرايين. يزداد تدهور الإيلاستين واضطرابات الألياف المرنة مع تقدم العمر ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين والأمراض غير الوعائية ، وخاصة انتفاخ الرئة.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض رئوي مزمن ومتفاقم وسبب متزايد للمراضة والوفيات العالمية. على عكس الاتجاه السائد للسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ارتفعت معدلات الوفيات من مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل تدريجي خلال العقد الماضي ، ووفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، قد تصبح هذه الحالة بحلول عام 2030 السبب الرئيسي الثالث الموت في جميع أنحاء العالم. على مدى السنوات القليلة الماضية ، كان هناك وعي متزايد بالطبيعة الجهازية لمرض الانسداد الرئوي المزمن والأمراض المصاحبة المزمنة المتكررة والمهمة التي قد تساهم بشكل كبير في شدتها ووفياتها. على وجه الخصوص ، أشارت العديد من المراجعات والدراسات المقطعية والطولية إلى أن أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعًا في مرضى الانسداد الرئوي المزمن مقارنةً بعامة السكان ، مما يمثل عبئًا أكبر من عبء مرض الرئة نفسه في هذا الإعداد السريري.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم خطر الإصابة بمرض تصلب الشرايين السباتي تحت الإكلينيكي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن وعلاقته بشدة المرض.
كانت هذه دراسة مستعرضة تتضمن 75 شخصًا: 25 مريضًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن و 50 مجموعة تحكم (25 مريضًا يعانون من أمراض صدرية أخرى و 25 شخصًا يبدون ظاهريا اصحاء)
تم تصنيفهم إلى 3 مجموعات:
المجموعة الأولى: 25 مريض من السدة الرئوية المزمنة في حالة استقرار (تشخيص وشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن وفقًا لإرشادات المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن 2020
المجموعة الثانية: 25 مريضاً يعانون من أمراض صدرية مزمنة أخرى.
المجموعة الثالثة: 25 شخصا يبدو أنهم أصحاء.
تراوحت مدة الدراسة من شهر يونيو الي شهر ديسمبر في عام 2020
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
لايوجد فرق بين المجموعات الثلاث فيما يتعلق بالعمر ومؤشر كتلة الجسم.
هناك فرق كبير بين المجموعات الثلاث فيما يتعلق بالتدخين .
هناك فرق معنوي بين المجموعات الثلاث بخصوص وظائف الرئه.
هناك فرق بين المجموعات الثلاث فيما يتعلق بملف الدهون.
يوجد فرق معنوي بين المجموعات الثلاث فيما يتعلق بسماكة الوسط الداخلي.
يوجد فرق كبير بين المجموعة الأولى و كل من المجموعة الثانية والثالثة فيما يتعلق بسماكة الوسط الداخلي.
يوجد علاقة كبيرة بين سماكة الوسط الداخلي و مؤشر كتلة الجسم .
يوجد علاقة كبيرة بين سماكة الوسط الداخلي وظائف الرئة.
لا يوجد علاقة بين سماكة الوسط الداخلي و التدخين
خلصت هده الدراسة الي ان تصلب الشرايين السباتية مرتبط بمرضي السدة الرئوية المزمنة و نوصي بإجراء المزيد من الدراسات لمعالجة العوامل مثل العمر والتدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري وما إلى ذلك ، والتي قد تؤثر على الارتباطات في مرضى الانسداد الرئوي المزمن.