الفهرس 
Anatomy of inner earOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 60 |  |  |
| | | from | 60 | | |
Abstract
ضعف السمع الحسي العصبي المفاجئ يعتبر طارئة لأمراض الأذن تتطلب التعرف والعلاج الفوري.
-أول من وصفه كان دي كالين عام1944 ويعرف المرض بأنه فقدان سمعي حسي عصبي ل30 ديسبل أو أكثر يتضمن 3 ترددات متتالية على الأقل خلال فترة أقل من 72 ساعة.
معدل حدوث ضعف السمع الحسي العصبي المفاجئ يكون ما بين 5 الى 20 في 100000. المعدل الحقيقي من الممكن أن يكون أعلى من هذه النسبة وذلك لأن هناك حالات كثيرة مصابة بالمرض تتعافى سريعا دون طلب الرعاية الطبية. بالرغم من أن جميع الفئات العمرية معرضة للاصابة إلا انه أكثر حدوثا ما بين العقد الخامس والسادس من العمر. فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ لا يفرق بين الجنسين بمعدل اصابة متساوي بين الذكر والأنثى. غالبا كل الحالات تشمل جهة واحدة و أقل من 2% من المرضى يعانون من اشتمال الجهتين ويكون غالبا متتابع اي اذن تلو الأخرى. الأعراض المصاحبة تتضمن طنين (41% الى 90% من الحالات) وصدع في (29% الى 56%). مرضى كثر اخبروا أن أول ملاحظة لفقدان السمع تكون عند الاستيقاظ.
العلاج الصحيح لهذا المرض يتطلب العلاج الصحيح للسبب. التاريخ الطبي المفصل, الفحص العملي والفحوصات ممكن تحدد السبب في 10% فقط من المرضى بفقد السمع الحسي العصبي المفاجئ. بينما مصطلح مجهول السبب يستخدم لوصف باقي المرضى.
هناك الكثير من التفسيرات لشرح الطبيعة المرضية لفقد السمع الحسي العصبي المفاجئ مجهول السبب منها, العدوى الفيروسية, اضطراب الدورة الدموية للأذن الداخلية, وأمراض المناعة. لكن الاضطراب بالدورة الدموية يكون الاكثر موضوعية.
نظرية اضطراب الدورة الدموية للقوقعة السمعية هي سبب فقد السمع الحسي العصبي المفاجئ مجهول السبب مرتكز على ملاحظة انه يحدث فجاة ويكون في جهة واحدة غالبا وممكن ان يتعافى خلال ساعات اوايام.
نظرية اضطراب الدورة الدموية ترتكز على أن القوقعة السمعية هي العضو المستهدف والأكثر عرضة لاضطراب سريان الدم بسبب طلبات الهدم الغذائي العالية وأنها شريان نهائي. أي حالة مرضية تتسبب في اضطراب الدورة الدموية التي تغذي القوقعة السمعية مثل تصلب الشرايين , مرض سكر الدم, ارتفاع شحيمات الدم ومرض ضغط الدم ممكن أن تكون مصاحبة بضعف سمعي حسي عصبي مفاجئ.
هناك دراسات اثبتت أن مسيلات الدم التي تقلل شحيمات الدم ممكن أن تستخدم في علاج ضعف السمع الحسي العصبي المفاجئ. لقد اثبت انها أفضل أو على الأقل مساوية في التأثير بالعلاج المعتمد الأغلى مثل مشتقات الكورتيزون وهذا يدعم أن اضطراب شحيمات الدم من الممكن أن يكون عامل مساعد في حدوث ضعف السمع الحسي العصبي المفاجئ مجهول السبب.
الهدف من العمل :
هدفت هذه الرساله الى تسليط الضوء على العلاقه بين اضطراب شحيمات الدم وفقدان السمع الحسى العصبي المفاجئ مجهول السبب من اجل استخدام هذه الدراسه فى العلاج.
طرق الدراسه:
اجريت هذه الدراسه علي المرضي الذين يحضرون العيادات الخارجيه لأمراض السمع والصمم في مستشفيات جامعه بنها.تم اختيار جميع المرضى الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي المفاجئ والذين تم تشخيصهم في الفترة من ديسمبر 2020 الى ابريل2022,تم قياس السمع بالنغمات النقية ,وتم اجراء تحقيقات مختبريه مثل البروتين الدهني منخفض الكثافه والبروتين الدهني عالي الكثافه.وتم جمع النتائج وجدولتها وتحليلها احصائيا بواسطه كمبيوتر شخصي.
معايير الاشتمال:
1- المرضي الذين تعرضوا لفقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ مجهول السبب خلال اسبوع ولم يتلقوا اي علاج.
2 تشتمل الرساله علي الجنسين.
معايير الاستبعاد:
1- تاريخ مرضي لعدوي اصابت الجهاز التنفسي العلوي.
2- فقدان السمع نتيجه ضوضاء.
3- استخدام الادويه السامه للاذن.
4- المرضي الذين يعانون من افرزات من الاذن.
5- المرضي الذين يعانون من مرض السكري او امراض بالقلب او امراض بالدم.
6- فقدان السمع نتيجه اي مرض بالاذن.
نتائج الدراسه:
خلصنا الى انه حوالى أكثر من نصف الحالات تعاني من مستويات عاليه من الكوليسترول,ولم تكن هناك ارتباطات كبيره بين الكوليسترول او غيره وشده ضعف السمع ,كانت هناك انواع مختلفه في درجه ضعف السمع من السمع الطبيعي الي فقدان السمع الخفيف الى العميق ف الاذنين اليمنى واليسرى.
وتوصي الدراسة باجراء ابحاث اخرى لدراسة نتيجة علاج اضطرابات شحيمات الدم على علاج فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ.