الفهرس 
PET – CTOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
تسوس العظام أو الالتهاب العظمى يعني التهاب العظم والنخاع العظمي، حيث يعتبر العظم السليم مقاومًا نسبيًا للعدوى ، لكن انتشار البكتيريا الناشئ عن طريق الدم أوبؤرة معدية أوالإصابات والحوادث قد يؤدي إلى تسوس العظام .
يمكن تشخيص تسوس العظام عن طريق التحقيقات المختبرية والإشعاعية حيث تلعب الفحوصات الإشعاعية دورًا حيويًا في تشخيص التهاب العظام ( تسوس العظام ) المزمن ، وتشمل: الأشعة السينية , الأشعة المقطعية , التصوير بالرنين المغناطيسي , تصوير العظام بالنظائر المشعة و يشمل : فحص العظام ثلاثى الطور , الفحص بالجاليوم و الفحص بإستخدام كرات الدم البيضاء المشعة و تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي الحاسوبى التى توفر معلومات مورفولوجية وظيفية ممتازة للتشخيص المبكر لتسوس العظام ، ولها حساسية 96٪ وتخصص 91٪ .
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي الحاسوبى في التخطيط قبل الجراحة لتسوس العظام المزمن لمساعدة الجراحين على تحديد مقدار العظم الميت الذي يجب عليهم استئصاله والمقارنة بين المنطقة الجغرافية للعظم المصاب في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي الحاسوبى و الجزء جغرافي المخطط لاستئصال العظام الميتة من قبل الجراحين اعتمادًا على الأشعة السينية والصور السريرية.
المرضى و طريقة البحث :
تم إجراء دراسة استطلاعية تشمل الصور الإكلينيكية والأشعة السينية لعشرة مرضى تسوس عظام مزمن تم عرضهم على 10 جراحين استشاريين (خمسة متخصصون في العدوى وإعادة بناء الأطراف وخمسة استشاريون عظام) وطُلب منهم تحديد منطقة العدوى و مدى التنظيف الجراحي المخطط ، تم مقارنة البيانات مع نتائج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي الحاسوبى .
معايير الإشتمال :
كان لدى المرضى المشمولين في هذه الدراسة علامات سريرية وإشعاعية للعدوى مثل الالتهاب وارتفاع السمحاق . تم تضمين جميع الفئات العمرية وكلا الجنسين.
معايير الإستبعاد :
تم استبعاد المرضى من الدراسة إذا كانوا مصابين بالقدم السكرية أو التهاب المفاصل الاصطناعية أو التهابات العمود الفقري أو مفصل شاركو أو رفضوا المشاركة .
التقييم السريرى قبل الجراحة :
يؤخذ كافة التفاصيل من المريض بما فى ذلك :
التاريخ الشخصي بما في ذلك العمر والجنس والمهنة والعادات الخاصة ذات الأهمية الطبية.
تاريخ المرض الحالي ، والجانب المصاب ، والحالة الحسية والقوة الحركية في الطرف المصاب.
التاريخ الماضي بما في ذلك أي إصابة سابقة في الطرف المصاب ، أو جراحة العظام السابقة أو أي عملية أخرى ، أو العدوى السابقة أو العلاج السابق.
فحص حالة الدورة الدموية و حالة الأعصاب و تقييم حالة الأنسجة الرخوة فى الطرف المصاب .
تم التقاط صور سريرية لإظهار البؤرة المصابة وحالة الجلد المحيطة بها .
التقييم الإشعاعى قبل الجراحة :
جميع المرضى تم فحصهم بواسطة الأشعة السينية ( كلا الوضعين الأمامى الخلفى و الجانبى ) و آيضا بواسطة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي الحاسوبى.
الحصول على النتائج :
قام الاستشاريون بتحليل الصور والأشعة السينية على شاشة الكمبيوتر اللوحي وطُلب منهم تقييم موقع الإصابة والمنطقة المخططة لعملية الإنضار / الاستئصال. رسم الخطوط العريضة للجزء المصاب المشتبه به.
تحليل النتائج :
تم مقارنة البيانات المستمدة من الرسم بنتائج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/ التصوير المقطعي الحاسوبى . إلى أي مدى سيقللون/ يزيدون فى تقدير موقع الإصابة ، إلى أي مدى سيقومون بإستئصال عظام أٌقل / أكثر أثناء الجراحة. تم تحليل البيانات لتقييم دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي الحاسوبى في التخطيط قبل الجراحة للمنطقة الجغرافية للتنظيف الجراحي في مرضى تسوس العظام المزمن.
الخلاصة :
يوفر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي الحاسوبى أداة ثلاثية الأبعاد لتحديد الموقع الدقيق للعظم المصاب وتمييزه عن العظم الطبيعي. وبالتالي ، يمكن أن يكون مفيدًا في التخطيط الدقيق قبل الجراحة والتنظيف الجراحي لالتهاب العظم والنخاع المزمن.