الفهرس 
EmbryologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
خلل النمو للورك (DDH) هو مجموعة من الاضطرابات العديدة، والتي تشمل عدم الاستقرار، والخلع الجزئي، او الخلع الكامل. لتجنب خشونة المفاصل عند البلوغ، يعد التشخيص الأولي لـ DDH والعلاج المناسب أمرًا بالغ الأهمية.
مسببات DDH هي عوامل متعددة تتضمن عوامل وراثية وهرمونية وداخل الرحم. ركزت العديد من الدراسات الحديثة على المسببات الوراثية لـ DDH. تم تحديد بعض العلامات الجينية لـ DDH ولكنها لم يتم تشخيصها بعد.
من أجل الحصول على الوظيفة الطبيعية للورك وتطوره، من الضروري إجراء رد كامل للمفصل. تجدر الإشارة إلى أن نسبة معينة من المرضى الذين يعانون من رد المفصل لا يزالون لا يحققون الوظيفة الطبيعية، مع احتمال تطور خشونة بالمفصل في وقت لاحق من الحياة.
يشار إلى أن عمليه رد الخلع بتدخل جراحي بشكل عام في خلل النمو للورك (DDH) هي المفضلة عندما لا يمكن تحقيق الرد بالوسائل المغلقة.
على الرغم من أن هذا الإجراء ناجح إلى حد كبير في الحصول على مفصل مردود، إلا أن حالات الفشل، بما في ذلك إعادة الخلع، يمكن أن تحدث وتحدث بالفعل.
تظل هذه الإخفاقات مشكلة إكلينيكية صعبة حيث ارتبطت جراحة المراجعة بمعدلات عالية من التيبس ونقص تكون الحق العظمي لمفصل الحوض والموت النكروزي لرأس عظمه الفخذ (AVN).
تتمثل مزايا الرد المفتوح دون كسر عظم الحوض في وقت إجراء جراحي الأقصر نسبيا وتدخل جراحي أقل توغلًا. ومع ذلك، فإن أهم عيوب هذا التدخل الجراحي هو أنه لا يمكن التدخل في الحق العظمي وهو ركن رئيسي في المرض. لذلك، لا يمكن أن يتأثر نمو الحُق بالرأس المردود فقط، وستكون هناك حاجة إلى وقت انتظار طويل. وبالتالي، يحتاج عدد كبير من المرضى إلى تدخل جراحي إضافي.
لقد اكتسب الرد الأولي المفتوح مع كسر عظم الحوض قبولًا في علاج الأطفال المصابين بـ DDH. حتى مع كسر عظم الحوض، يتم تصحيح جزء فقط من خلل النمو الحقي (يقاس بمؤشر الحُق) وأمراض الفخذ في البداية، ومن المتوقع حدوث التصحيح المتبقي من إعادة تشكيل وتطبيع ميكانيكا الورك.