الفهرس 
Detection of colorectal PolypsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
الزوائد اللحمية في القولون والمستقيم هي نمو غير طبيعي للأنسجة البارزة من الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يمكن العثور عليها من خلال إجراء الفحص الإستكشافى أو الإجراء التشخيصى الذي يتم إجراؤه لأسباب أخرى مثل نزيف الجهاز الهضمي. يمكن تصنيفها وفقًا لتشكلها ”لاطئًا أو معنوقًا” ، وفقًا لعلم الأنسجة ”مفرط التنسج ، وورم غدي ، إلخ.” و وفقًا للسلوك ”حميد أو خبيث ”. أكبر مصدر للقلق هو قدرتها على التقدم إلى سرطان ، من خلال تسلسل الورم الحميد.
الكشف المبكر عن الزوائد اللحمية القولونية يمكن أن يخفف من الاتجاه المرضي لسرطان القولون والمستقيم من خلال الإكتشاف المبكر للأورام الخبيثة والقضاء على الزوائد اللحمية. يتم تصنيف الاورام الغدية الحميدة من الناحية النسيجية إلى ثلاثة أنواع فرعية: الورم الحميد الأنبوبي ، الورم الحميد الأنبوبي الزغبى ، والورم الحميد الزغبي , بعد الكشف عن طريق منظار القولون ، يعد الإزالة الكاملة للزوائد اللحمية أمرًا مهمًا ، لأنه يمنع تطور سرطان القولون والمستقيم.
الزوائد اللحمية الورمية تصيب ما يقرب من ٥ : ١٠ ٪ من البشر فوق سن الأربعين ، وهي عامل مهيأ مهم لغالبية حالات سرطان الأمعاء الغليظ.
الهدف من البحث
هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على انتشار وأنواع وأنماط سلائل القولون والمستقيم في مجموعة من المرضى الذين قدموا إلى وحدة المناظير في مستشفى جامعة بنها خلال فترة الدراسة.
طريقة البحث
أجريت الدراسة على جميع المرضى المحولين إلى وحدة المناظير بقسم أمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بمستشفى جامعة بنها لعمل منظار القولون ، وذلك خلال الفترة من أبريل 2021 إلى يونيو 2022. كان هناك 400 عملية منظار للقولون. وتم ايجاد الزوائد اللحمية في 52 مريضا.
خضع جميع المرضي الى :
•أخد التاريخ المرضي الكامل
•الفحص الطبي الشامل
•التحاليل المعملية مثل صورة الدم واختبارات السيولة
•فحص بالمنظار
•أخد عينة لفحص الأنسجة
أظهر التحليل الإحصائي أن ؛
•اشتملت الدراسة على 33 ذكر و 19 أنثى ، وكان متوسط أعمارهم 54.73 سنة ،
•معظم الحالات (30.8٪) موظفون ، 23.1٪ زوجة منزلية ، 21.2٪ عاملين ، 17.3٪ متقاعدين و 7.7٪ مزارعين.
•جاء معظم المرضى (61.5٪) من مناطق ريفية.
•38.5% من المرضى كانوا مدخنين و 9.6٪ استخدموا حبوب منع الحمل بينما لم يكن أي منهم مدمن على الكحول.
•مريض واحد فقط لديه تاريخ سابق من ورم القولون.
•5 مرضى (9.6٪) لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسليلة القولون.
•كان لدى معظم المرضى (65.4٪) نزيف من الشرج ، و 44.2٪ من المرضى يعانون من آلام في البطن ، و 42.3٪ يعانون من الإمساك ، و 30.8٪ يعانون من انتفاخ في البطن ، و 15.4٪ يعانون من إجهاد في البراز ، و 9.6٪ يعانون من التعب ، ومريض واحد فقط فقد الوزن.
•كان جميع المرضى واعين ، 9 مرضى (17.3٪) لديهم شحوب ، 14 مريضاً (26.9٪) كان لديهم تضخم في البطن ، 2 مريض (3.8٪) لديهم حنان بطني ، 3 مرضى (5.8٪) لديهم عضوي عضوي.
•فيما يتعلق بالفحوصات المخبرية في المجموعة المدروسة. كان متوسط الهيموجلوبين 11.2 جم / ديسيلتر ، وكان متوسط كرات الدم البيضاء 9.1 ، وكان متوسط عدد الصفائح الدموية 313.
•الموقع الأكثر شيوعا للزوائد اللحمية كان هو القولون السيني (30.8٪) ، تليها منطقة المستقيم (15.4٪) ، القولون الصاعد والهابط (11.5٪ لكل منهما) ، الأعور (9.6٪) ، القولون المستعرض (7.7٪) ، بالإضافة إلى ذلك. كان لدى 7 مرضى (13.5٪) عدة سلائل في العديد من المواقع.
•معظم الزوائد اللحمية (65.4٪) كانت صغيرة الحجم. كان لدى معظم المرضى (53.8٪) زائدة لحمية واحدة ، و 25٪ لديهم 2 ، و 3.8٪ لديهم 3 ، و 9 مرضى (17.3٪) لديهم زوائد لحمية متعددة.
•كان الأكثر شيوعاً في فحص النسيج هي الزائدة اللحمية المفرطة التنسج والغدومية الأنبوبية (28.8٪ لكل منهما) ، يليها الورم الحميد الالتهابي في 11.5٪ ، الورم الحميد توبولوفيلوس في 9.6٪ ، الورم الحميد الزغبي في 5.8٪ ، الورم الحميد المسنن في 5.8٪. بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى 3 مرضى (5.8٪) عدة زوائد لحمية بمعايير مختلطة. لذلك كان العدد الإجمالي للسلائل الورمية الغدية 29 (55.8%).
•مجموعة الزوائد الغدومية كانت أكبر فى العمر أحصائيا و لديها تواتر أعلى للمدخنين وتاريخ عائلي للإصابة بسليلة القولون مقارنة بالمجموعة غير الغدومية. بينما لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات فيما يتعلق بالجنس ، والمهنة ، والإقامة ، وحبوب منع الحمل ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، أو التاريخ السابق لورم القولون.
•المجموعة الغدومية كانت لديها مستويات أقل إحصائياً من الهيموغلوبين مقارنة بالمجموعة غير الغدومية. بينما لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات فيما يتعلق بالشكوى أو البيانات السريرية للمرضى أو الفحوصات المخبرية الأخرى .
•توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعة الغدومية وغير الغدومية فيما يتعلق بموقع الزوائد. ومع ذلك ، لم يكن هناك فرق معنوي بين المجموعات فيما يتعلق بالسمات الأخرى للتشريح الإجمالي مثل الحجم والعدد.
الخلاصة والتوصيات
كان معدل وجود الزوائد اللحمية فى هذه الدراسة هو 13٪ ، وكان لدى الغالبية زائدة لحمية واحدة ، وكانت معظمها صغيرة الحجم. كان الموقع الأكثر شيوعًا للزوائد اللحمية هو القولون السيني (30.8٪) ، تليها منطقة المستقيم (15.4٪) ، وكانت الزوائد غدمية في 29 مريضًا (55.8٪) وغير غدمية في 23 مريضًا (44.2٪). كان لدى مجموعة الذوائد الغدمية عمر أعلى إحصائيًا ، وتواترًا أعلى للمدخنين ، وتاريخ عائلي للإصابة بسليلة القولون ، وهيموجلوبين أقل مقارنة بالمجموعة الغير غدمية.
هذه الدراسة لها بعض القيود كونها دراسة فى مركز واحد وامتدت فقط 14 شهرًا. لذلك ، فإن النتائج قابلة للتعميم ولكنها تتطلب دراسات إضافية بما في ذلك بيانات من مراكز أخرى.