الفهرس 
ACNEOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
حب الشباب الشائع هو اضطراب التهابي مزمن في الغدد الدهنية التي تصيب معظم المراهقين والشباب. يتميز بالكوميدونات غير الالتهابية ، المفتوحة أو المغلقة والحطاطات الالتهابية ، البثرات والعقيدات. وهو ناتج عن زيادة إنتاج دهون الجلد الناتج عن الاندروجين، والالتهاب ، والاستعمار البكتيري لبصيلات الشعر عن طريق كيوتيبكتريوم (بروبيونيباكتيريوم حب الشباب).
الايزوتريتنوين مادة تحدث بشكل طبيعي. وهو العامل الوحيد المضاد لعلاج حب الشباب الذي يؤثر على الآليات المعروفة الرئيسية المسببة للأمراض: إنتاج الدهون ، تكون الكوميدونات، استعمار كيوتيبكتيريوم (بروبيونيباكتيريوم حب الشباب) لسطح الجلد ، والالتهاب الكيميائي الناجم عن التكتل الكيميائي.
الايزوتريتنوين هو علاج فعال للغاية ضد حب الشباب والذي ثبت أيضًا أنه له تأثير إيجابي على نوعية الحياة. يشار إلى العلاج للمرضى الذين يعانون من حب الشباب المستمر أو الشديد أو أولئك الذين ينتج عنهم حب الشباب ندبات جسدية أو ضائقة نفسية اجتماعية.
الإيزوتريتينوين هو العلاج الشامل الوحيد الذي يتمتع بميزات علاجية ، ولكنه يسبب آثارًا جانبية كبيرة عند تناول جرعات أعلى تشمل الآثار الضارة, الجلد الجاف ونزيف الأنف وآلام العضلات وزيادة إنزيمات الكبد وزيادة مستويات الدهون في الدم.
يربط العلاج باستخدام الإيزوتريتينوين عن طريق الفم بآثار نفسية ضارة مثل انخفاض الحالة المزاجية والاكتئاب والتفكير في الانتحار ومع ذلك ، لم يثبت وجود صلة سببية ملموسة. تفتقر إلى المعلومات الحاسمة المتعلقة بتولّد الآثار الجانبية للآثار الجانبية النفسية التي قد تظهر أثناء علاج الايزوتريتينوين.
فيتامين ب 12 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء . ويعتبر فيتامين ب 12 مع التمثيل الغذائي المترابط مهم للحفاظ على مسارات التمثيل الغذائي المختلفة في الجسم. في حالات نقصه ، قد تحدث تأثيرات ضارة على القلب والأوعية الدموية والعصبية والنفسية والأمراض المعدية المعوية والحركية (الجهاز العضلي الهيكلي) والجهاز المناعي قد يرتبط نقص فيتامين ب 12 بعدد من الأمراض النفسية. تشبه هذه الأمراض الآثار الجانبية النفسية التي تظهر أحيانًا في علاج.
كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق في آثار الايزوتريتنون على تركيز فيتامين ب 12 في مصل الدم لدى مرضى حب الشباب الشائع وارتباطه بالتغيرات المزاجية السلبية المحتملة.
شملت الدراسة الحالية 40 مريضا يشكون من حب الشباب الشائع المعتدل إلى الشديد. تم إعطاء جميع المرضى إيزوتريتينوين
٥,٠_٢ مجم / كجم / يوم لمدة ٦ أشهر ستكون الجرعة التراكمية الإجمالية للدورة الكاملة ٠12 _ ٥٣١مجم/ كجم.
كان متوسط العمر ٨,٢0 سنة. يمثل المرضى الذكور ٥١٪ ، بينما مثلت الإناث ٥٨٪.
التاريخ العائلي الإيجابي ، والتدخين ، والتعرض الزائد للشمس ، والنظام الغذائي لفرط سكر الدم ، والضغط النفسي كان مرتبط بنصف المرضى تقريبًا
تأثر الوجه في جميع المرضى الخاضعين للدراسة والصدر في حالة واحدة. بينما تأثر الظهر في 5 حالات.
وبحسب شدة المرض ، كانت ٣٣ (٥,٢٧٪) حالة شديدة بينما ١١ (٥,٧٢٪) كانت حالة متوسطة من حب الشباب.
كان هناك فرق معتد به إحصائيا بين تركيز فيتامين ب 12 قبل وبعد الأيزوتريتينوين عن طريق الفم لمدة ٦ أشهر (ع=١٧٣٠,٠)
لم يختلف تركيز مصل فيتامين ب 12 بشكل كبير حسب البداية والمسار والبيانات الإكلينيكية الأخرى.
وفقًا لدرجة الاكتئاب قبل العلاج ، كان ١٣ مريضًا يعانون من الحد الأدنى من الاكتئاب و ٩ مرضى يعانون من الاكتئاب الخفيف بينما يعاني مريض واحد من اكتئاب متوسط. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين حب الشباب المتوسط والشديد حسب درجة الاكتئاب.
وفقًا لدرجة الاكتئاب بعد العلاج ، كان 14 مريضًا يعانون من الاكتئاب البسيط و
16 مريضاً يعانون من الاكتئاب الخفيف بينما كان ٤ مرضى يعانون من الاكتئاب المتوسط. كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المريض قبل وبعد تناول الايزوتريتينوين عن طريق الفم لمدة ٦ أشهر حسب درجة الاكتئاب .
وكان هناك فرق معتد به إحصائياً بين تركيز فيتامين ب 12بعد ألعلاج
بالايزوتريتينوين وعلاقته بدرجة الاكتئاب (ع=٦٥...,.)
وفقًا لاعراض القلق قبل العلاج كان 21 مريضًا يعانون من الحد الأدنى من القلق و 16 مريضاً يعانون من القلق المتوسط بينما يعاني ٣ مرضي من القلق الشديد
وفقًا لاعراض القلق بعد العلاج ، كان ٨ مرضي يعانون من القلق البسيط و ٣٢مريضاً يعانون من القلق المتوسط بينما كان ٩ مرضى يعانون من القلق الشديد. كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المريض قبل وبعد تناول الايزوتريتينوين عن طريق الفم لمدة ٦ أشهر حسب درجة القلق .
وكان هناك فرق معتد به إحصائياً بين تركيز فيتامين ب 12 بعد ألعلاج
بالايزوتريتينوين وعلاقته بدرجة القلق ( ع=١..,.)
وفقًا لدرجة الهوس قبل العلاج ، كان ٩٢ مريضًا لا يعانون من أعراض الهوس و 10 مرضي يعانون من اعراض هوس بسيطة بينما يعاني مريض واحد من اعراض هوس متوسطة
وفقًا لدرجة الهوس بعد العلاج ، كان 24مريضًا لا يعانون من أعراض الهوس و 14 مريضاً يعانون من اعراض الهوس الخفيف بينما كان ٢ مرضى يعانون من أعراض الهوس المتوسط. لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المريض قبل وبعد تناول الايزوتريتينوين عن طريق الفم لمدة ٦ أشهر حسب درجة الهوس
ولم يكن هناك فرق معتد به إحصائياً بين تركيز فيتامين ب 12 بعد ألعلاج
بالايزوتريتينوين وعلاقته بدرجة الهوس (ع=٨٧١٥,٠)
في الختام ، يمكن أن يكون فحص نقص فيتامين ب ٢١ مهمًا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من حب الشباب لتقييم مخاطر الاكتئاب. يجب أخذ مكملات فيتامين ب ٢١ في الاعتبار للمرضى الذين يعانون من حب الشباب والاكتئاب المرضي.