الفهرس 
Anatomy of the breastOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 129 |  |  |
| | | from | 129 | | |
Abstract
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها بين النساء ويحتل المرتبة الثانية بين أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان لدى النساء. هناك تحسن في النتائج الاكلينيكية لأورام الثدي على مدار السنين الأخيرة ويعزى ذلك إلى التقدم المحقق في مجال الفحص والتشخيص والاستراتيجيات العلاجية المتبعة في التعامل مع سرطان الثدي.
العلاج المفضل لسرطان الثدي في المراحل المبكرة هو الجمع بين (جراحة الثدي المحافظة) والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة مع وجود نسبة شفاء مماثلة لتلك الخاصة باستئصال الثدي . والهدف من جراحة الثدى التحفظية هو الإزالة الكاملة للسرطان مع هوامش جراحية كافية ، مع الحفاظ على شكل ومظهر الثدي. قد يكون الحصول على كلا الهدفين معًا في نفس الجراحة أمرًا صعبًا.
كان استئصال الثدي الجذري المعدل هو العلاج المفضل للمرضى المصابين بسرطان الثدي (سرطان الثدي المركزي). الذى كان أحد القيود المفروضة على جراحة الثدي التحفظية بسبب الغزو المباشر لـ (الحلمة ، مجمع الهالة) مما قد يؤدي إلى نتائج غير مقبولة تجميليا بسبب إمكانية إزالة الحلمة والهالة حول الحلمة.
قد يؤدي الاستئصال الرباعي المركزي أو جراحة الثدى الكلاسيكية ، والتي تتضمن استئصال الحلمة والهالة حول الحلمة وأنسجة الثدي وصولًا إلى اللفافة العضلية الصدرية ، إلى عيوب فى النسيج المتبقى ونتائج تجميلية سيئة بما في ذلك تشوه محيط الثدي وتقلص الندبة في معظم الحالات . أدي فشل طرق جراحة الثدى القديمة إلى تطوير طرق جديدة في جراحة الثدي خلال العقد الماضي. جراحة الأورام التجميلية هي طريقة جديدة للسماح بقطع موضعي واسع للورم دون التأثير على محيط وشكل الثدي.
تلعب جراحة الاورام التجميلية دورًا أساسيًا في علاج سرطان الثدى المركزى لأنها توفر فرصة لهوامش أمان أوسع ونتائج جيدة للأورام مع الحفاظ على نتائج تجميلية رائعة ومرضية. بعد الاستئصال الرباعي المركزي ، هناك العديد من تقنيات جراحة الاورام التجميلية التي يمكن استخدامها لإعادة بناء الثدي. هناك العديد من العوامل التي يعتمد عليها اختيار تقنية جراحة الاورام التجميلية ، مثل حجم الورم ، ,وامتداد الورم للحلمة والهالة حول الحلمة، وحجم الثدي ، ودرجة تدلي الثدي. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم النتائج قصيرة المدى للأورام وجراحات الاورام التجميلية المختلفة بعد استئصال سرطان الثدي المركزي
الهدف من العمل
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النتائج التجميلية والسرطانية لتقنيات استئصال الأورام التجميلى المختلفة في النساء المصابات بسرطان الثدي المركزي المبكر.
المرضي وطرق البحث
اشتملت هذه الدراسة على 40 مريضة مصابات بـسرطان الثدي المركزي وتم علاجهن جراحيا في قسم الجراحة العامة ، مستشفى جامعة بنها من أغسطس 2020 إلى نوفمبر 2021 بأربع تقنيات رأب الأورام. تم تقسيم المرضى إلى 4 مجموعات حسب نوع العملية:
المجموعة الأولى: تقنية جريسوتي (العدد = 10)
المجموعة الثانية: تقنية استئصال شريحة من الثدي (العدد = 10)
المجموعة الثالثة: تقنية دونت (العدد = 10)
المجموعة الرابعة: تقنية تثبيت الثدي بجناح الخفاش (العدد = 10)
النتائج
أظهرت المجموعتان الأولى والثانية فرقًا ذا دلالة إحصائية حيث اظهرا المجموعة الاولي تظهر نتائج أفضل (7 حالات ممتازة ، 2 جيد و 1 مقبول) اما المجموعة الثانية فتظهر (فقط حالة ممتازة واحدة ، 5 جيدة و 4 مقبولة)
لم تظهر المجموعة الثالثة والرابعة أي فرق ذي دلالة إحصائية حيث أظهرت تقنية دونت (8 حالات ممتازة وحالة واحدة جيدة وواحدة عادلة) بينما أظهرت تقنية تثبيت الثدي بجناح الخفاش (7 حالات ممتازة وحالتان جيدة وواحدة عادلة)
الخلاصة
في الختام ، تعد تقنيات جراحة اورام الثدي التجميلية آمنة وفعالة ويمكن استخدامها لإعادة بناء الربع المركزي بعد استئصال الورم مع نتائج تجميلية معقولة مما يحسن رضا المريض.