الفهرس 
LACRiMAL SYSTEM ANATOMYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 175 |  |  |
| | | from | 175 | | |
Abstract
تم إجراء هذه الدراسة الانتقائية المقطعية لمقارنة الفعالية السريرية ونتائج السيليكون والبولي بروبيلين للدعامات في فغر كيس الدمع بالتنظير الداخلي.
شملت 40 مريضا يعانون من النشوة بسبب انسداد القناة الأنفية الدمعية الأولية ، وتم إجراء العملية لهم بواسطة فغر كيس الدمع بالتنظير الداخلي وتم تصنيفهم إلى مجموعتين متساويتين. ضمت المجموعة (1) 20 مريضاً استخدموا دعامة من السيليكون والمجموعة (2) ضمت 20 مريضاً تم زرع دعامة من مادة البولي بروبيلين فيها. تم تقسيم كل مجموعة إلى مجموعتين فرعيتين متساويتين من 10 مرضى مع وبدون استخدام MMC. كان المرضى في كلا المجموعتين متطابقين مع العمر والجنس حيث كان متوسط عمر مجموعة السيليكون 48.3 ± 2.03 سنة وفي مجموعة Prolene كان متوسط العمر 48.7 ± 1.46 سنة.
أظهرت الدراسة معدلات النجاح فيما يتعلق بتخفيف الأعراض ، حيث كان التحسن العام 95٪ و 80٪ في مجموعتي السيليكون والبولين على التوالي. تم تحقيق تحسن جيد جدا في 70٪ و 55٪ من مجموعات السيليكون والبولين ، على التوالي. تم تحقيق تحسن جيد في 15٪ و 10٪ من مجموعتي السيليكون والبولين على التوالي. لوحظ تحسن جزئي في 10٪ و 15٪ من مجموعتي السيليكون والبولين على التوالي. ومع ذلك ، لوحظ الفشل في مريض واحد فقط (5٪) و 4 مرضى (20٪) من مجموعتي السيليكون والبولين ، على التوالي. أظهروا جميعا فرقا معنويا إحصائيا بالمقارنة بين المجموعتين (P <0.05). أيضًا ، أظهرت معدلات النجاح فيما يتعلق بسلاسة مجرى الهواء تحسنًا جيدًا (أنبوب عريض) في 70٪ و 50٪ من مجموعتي السيليكون والبولين ، على التوالي. تم تحقيق تحسن جيد (معنوي) في 20٪ و 15٪ من مجموعتي السيليكون والبرولين على التوالي. لوحظ تحسن جزئي في 20٪ و 15٪ من مجموعتي السيليكون والبولين على التوالي. ومع ذلك ، لوحظ الفشل في مريض واحد فقط (5٪) و 4 مرضى (20٪) من مجموعتي السيليكون والبولين ، على التوالي. أظهروا جميعا فرقا معنويا إحصائيا بالمقارنة بين المجموعتين (P <0.05).
فيما يتعلق بمضاعفات ما بعد الجراحة للمجموعتين المدروسة ؛ لوحظ نزيف ما بعد الجراحة في 15٪ و 20٪ من المرضى في مجموعات السيليكون والبولين على التوالي. لوحظ التصاق الجدار في 5٪ و 15٪ من المرضى في مجموعات السيليكون والبرولين على التوالي. لوحظ التحبيب في 10٪ و 25٪ من المرضى في مجموعات السيليكون والبرولين على التوالي. لوحظ تليف حول الأنبوب في 10٪ و 20٪ من المرضى في مجموعات السيليكون والبولين على التوالي. لوحظ إغلاق الأنبوب بالكامل في 5 ٪ و 15 ٪ من المرضى في مجموعات السيليكون والبرولين ، على التوالي. جميعهم لديهم فرق ذو دلالة إحصائية بالمقارنة بين المجموعتين (P <0.05). وأظهرت المضاعفات الأخرى مثل التهاب الملتحمة ، والشق النقطي ، وتمزق القناة ، والعدوى وفقدان الدعامة ، فرقًا ضئيلًا من الناحية الإحصائية بين المجموعتين (P> 0.05).
تأثير تطبيق ميتومايسين على معدلات النجاح في مجموعة السيليكون: تحسن جيد جدًا تم تحقيقه في 80٪ و 60٪ من المرضى مع وبدون ميتومايسين ، على التوالي مع فرق معتد به إحصائيًا (P = 0.017). تم تحقيق تحسن جيد في 20٪ من كلاهما مع أو بدون تطبيق ميتومايسين. لوحظ تحسن جزئي في 10٪ من المرضى بدون ميتومايسين فقط. كان الانتعاش الكلي 100٪ و 90٪ مع وبدون ميتومايسين ، على التوالي. أظهروا فرقًا غير ذي دلالة إحصائية (P> 0.05). في مجموعة البرولين تحسن جيد جدًا في 70٪ و 30٪ من المرضى الذين يعانون من ميتومايسين وبدونه ، على التوالي مع اختلاف معتد به إحصائيًا (P = 0.023). تحسن جيد في 20٪ و 10٪ من الحالات مع أو بدون تطبيق ميتومايسين ، على التوالي (p = 0.034). لوحظ تحسن جزئي في 10٪ من المرضى بدون ميتومايسين فقط (ع = 0.028). تم تحقيق النجاح العام في 90٪ و 70٪ من المرضى الذين يعانون من ميتومايسين وبدونه ، على التوالي مع وجود فرق معتد به إحصائياً بالمقارنة بين مع وبدون ميتومايسين (P = 0.001). ومع ذلك ، فقد لوحظ الفشل في 10 ٪ و 30 ٪ في المرضى الذين يعانون من تطبيق ميتومايسين وبدونه ، على التوالي ، أظهروا فرقًا مهمًا من الناحية الإحصائية (P = 0.037).
أظهرت الدراسة الحالية مضاعفات ما بعد الجراحة في مجموعة السيليكون. لوحظ نزيف ما بعد الجراحة في 10٪ و 20٪ من المرضى الذين يعانون من الميتوميسين وبدونه ، على التوالي مع وجود فرق معتد به إحصائياً (P = 0.034). بينما لوحظ التصاق الجدار في 10٪ من المرضى بدون ميتوميسين. لوحظ وجود تحبيب في 20٪ من المرضى بدون ميتوميسين. لوحظ إغلاق كامل للأنبوب في 10٪ من المرضى بدون ميتوميسين ولوحظ تليف حول الأنبوب في 20٪ من المرضى بدون ميتوميسين. كان لديهم جميعًا فرقًا ضئيلًا من الناحية الإحصائية بالمقارنة بين المرضى الذين يعانون من الميتوميسين وبدونه (P> 0.05). في مجموعة البرولين لوحظ نزيف ما بعد الجراحة في 20٪ من المرضى الذين يعانون من الميتوميسين وبدونه. لوحظ التصاق الجدار في 30٪ من المرضى بدون ميتوميسين فقط مع فرق معتد به إحصائياً (P = 0.028). لوحظ التحبيب في 10٪ و 40٪ من المرضى الذين يعانون من الميتوميسين وبدونه ، على التوالي مع وجود فرق معتد به إحصائياً (P = 0.032). لوحظ التهاب الملتحمة ، تمزق القناة ، وعدوى في 10٪ من المرضى سواء كانوا مصابين بالميتوميسين أو بدونه في كل مضاعفة مع اختلاف غير معنوي إحصائياً (P> 0.05). أيضا ، لوحظ شق نقطي في 10٪ من المرضى بدون ميتوميسين (P> 0.05). لوحظ إغلاق الأنبوب بالكامل في 30٪ من المرضى الذين لا يملكون ميتوميسين مع وجود فرق معتد به إحصائيًا (P = 0.028) ولوحظ تليف حول الأنبوب في 40٪ من المرضى الذين لا يملكون ميتوميسين مع وجود فرق معتد به إحصائيًا بالمقارنة بين المرضى الذين يعانون من الميتوميسين وبدونه (P = 0.007).