الفهرس 
Patient and methodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 148 |  |  |
| | | from | 148 | | |
Abstract
أصبحت الولادة القيصرية واحدة من أكثر العمليات الجراحية الكبرى شيوعا التي يتم إجراؤها يوميًا في جميع أنحاء العالم. وقد جاءت مصر في المرتبة الثالثة في عام 2014 بناء على نتائج المسح الديموجرافي والصحي لمصر. وقد أدت الزيادة الملحوظة في معدلات الولادة القيصرية إلى زيادة الاهتمام بدراسة العواقب طويلة المدي المتعلقة بها. ومن هذه العواقب على سبيل المثال التصاق المشيمة المرضي وتمزق الرحم و نزيف الرحم غير الطبيعي وعسر الطمث وآلام الحوض المزمنة
من اجل ذلك وبسبب عيوب ندبات الولادة القيصرية التي تتراوح نسبتها من 24-70% في مجموعة سكانية تم اختيارها عشوائيًا من النساء اللواتي لديهن تاريخ واحد على الاقل من الولادة القيصرية و اللائي تم تقييمهن خلال الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية لرحم غير حامل تعتبر ندبة الولادة القيصرية مشكلة طبية تؤثر علي عدد كبير من النساء
وينتج عيب الندبة القيصرية عن الالتئام غير الكامل لعضل الرحم بعد شقه من أسفل والذي يتم اجراؤه اثناء الولادة القيصرية
ويتم تشخيص عيوب الندبات القيصرية جيدا عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل وتصوير الرحم ومنظار الرحم
ويعد أفضل وقت لاجراء تقييم للندبة هو بعد الحيض مباشرة ، عندما تكون بطانة الرحم هي الانحف علي الاطلاق وأثناء الفحص يمكننا رؤية مساحة ناقصة مليئة بدم ما بعد الدورة الشهرية ، وعادة ما تكون مثلثة الشكل ، مما يعكس توقف تكون عضل الرحم في موضع الولادة القيصرية السابق
هدف البحث:
مقارنة التصوير المهبلي ثنائي الابعاد وثلاثي الابعاد في تقييم الندبة القيصرية لدى النساء المصابات بنزيف الرحم غير الطبيعي
نوع الدراسة :
-دراسة مستقبلية
اعداد الدراسة:
ستجرى الدراسة في قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى جامعة بنها
فترة الدراسة :
سيتم إجراء هذه الدراسة خلال الفترة بين فبراير 2021 وأغسطس 2021 بعد الموافقة عليها من قبل لجنة أخلاقيات البحث المحلية وفقًا للمعايير الاهلية.
معايير الاشتمال:
النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية في فترة الحمل 34 اسبوعا فأكثر
النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية من خلال شق مستعرض للجزء السفلي.
معايير الاستبعاد:
النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية للجزء العلوي أو عملية قيصرية للجزء السفلي من خلال شق عمودي.
النساء اللواتي خضعن لجراحة سابقة للرحم وعلي سبيل المثال استئصال الورم العضلي
النساء المصابات بتمزق الرحم
النساء اللواتي يستخدمن اللولب
النساء الحوامل
طريقة البحث:
أولا سيتم تحضير المريضة بأن تكون في وضع الاستلقاء والمثانة فارغة ومن ثم سيتم ادخال منظار مهبلي معقم للمهبل وسيتم أيضا تطهير عنق الرحم بمطهر ثم سيتم وضع قسطرة رقيقة في عنق الرحم ونفخ البالون الخاص بها ب5:2 مللي من محلول ملحي معقم لتثبيتها في عنق الرحم وبعد ذلك سيتم ازالة المنظار المهبلي بعناية.
سيتم ادخال المسبار المهبلي الخاص بالتصوير بلطف في الجزء الخلفي من المهبل وأثناء ذلك سيتم أيضا وضع حقنة بلاستيكية بها 20 مللي من محلول ملحي معقم في القسطرة وضخه ببطء في الرحم ومراقبة انتفاخه وعادة ما يحتاج 10:5 مللي فقط لتمام االنتفاخ وفي أثناء هذه المرحلة سيمكننا ملاحظة شكل تجويف الرحم وتصويره
الاعتبارات الاخلاقية:
سيتم الحصول على موافقة خطية من كل مريض.وقد تمت الموافقة على هذه الدراسة
من قبل اللجنة الاخلاقية بكلية الطب جامعة بنها
التحليل الاحصائي:
سيتم جدولة البيانات التي تم جمعها وتحليلها باستخدام إصدار برنامج الكمبيوتر SPS
النتائج:
سيتم وضع النتائج في جداول ورسوم بيانية مناسبة من خلال برامج الاحصاء المناسبة باستخدام الحاسب الألي.