الفهرس 
Anti-outer-membrane Porin C AntibodyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 121 |  |  |
| | | from | 121 | | |
Abstract
ألتهاب القولون التقرحي هو مرض ألتهابي مزمن يمكن أن يشمل أي جانب من جوانب القولون بدءًا من التهاب الغشاء المخاطي في المستقيم مستمرا الى أعلى.و يتم تشخيصه على أساس الاعراض المصاحبة بالإضافة إلى المنظار القولوني الذي يظهر الألتهاب الداخلي للغشاء المخاطي للقولون ومن الممكن ان يمتد لنهاية الامعاء الدقيقة. الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتريا الإيشيريشيا كولاي هو جسم مضاد لجزء الغشاء الخارجي لبطانة القولون.
الهدف من الدراسة:
تهدف هذه الدراسة إلى:
-بحث دور الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتيريا الإيشيريشيا كولاي في تشخيص و تقييم نشاط مرضى القولون التقرحي.
تصميم الدراسة:
دراسة مستعرضة.
المرضى المشاركون فى الدراسة:
(أ) ٤٥ مريضاً ممن يعانون من إلتهاب القولون التقرحي.
(ب) ٤٥مريضاً ممن يعانون من اعراض أخرى خلاف إلتهاب القولون التقرحي .
وسيتم إختيار هؤلاء المرضى من المترددين على العيادة الخارجية لأمراض إلتهاب الأمعاء بمستشفى كبد المحلة التعليمي ، المحلة الكبرى.
خصائص الإستبعاد:
•وجود تاريخ مرضي لأمراض سرطانية.
•وجود تاريخ مرضي لعمليات جراحية في الجهاز الهضمي.
•فشل كبدي أو كلوي.
•إستخدام مضادات الإلتهابات الغير ستيرودية .
طرق البحث:
خضع المشاركون فى الدراسة للآتي:
١-أخذ التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكى الشامل.
٢- إجراء الفحوصات المختبرية ( سرعة الترسيب، صورة دم كاملة، بروتين سي التفاعلي ووظائف كبد ووظائف كلى والبيومين).
٣- تقييم مستوى الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتيريا الإيشيريشيا كولاي في الدم بواسطة تقنية الإليزا .
النتائج:
فيما يتعلق بجنس الحالات ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين حيث كانت الاغلبية للإناث في مجموعة التهاب القولون0 كان متوسط مؤشر كتلة الجسم أعلى من الناحية الإحصائية في المجموعة غير التقرحية وكانت نسبة المدخنين اقل فى مجموعة التهاب القولون التقرحى عن المجموعة الضابطة مع عدم وجود فرق معتد به إحصائياً بين المجموعتين
كانت نسبة الإصابة في المفاصل في مجموعة القولون التقرحي أعلى من الناحية الإحصائية عن المجموعة غير التقرحية
فيما يتعلق بالأعراض الباطنية :كانت حالات القولون التقرحي تعاني من الإسهال والنزيف الشرجي وآلام البطن بشكل ملحوظ اكثرمن المجموعة الأخرى. و تم ملاحظةحدوث الانيميا وفقدان الوزن فقط في مجموعة التهاب القولون التقرحى.
لقد تم ملاحظة الاجزاء المتأثرة بمرض القولون التقرحي ، حيث تأثر القولون الأيسر في ٤٠٪ من الحالات،بينما كان الألتهاب بنسب اقل في المستقيم والاجزاء الاخرى من القولون وتم تسجيل حالتين فقط متأثرة باالقولون التقرحي ع طول امتداد القولون في جميع الاجزاء.
تم ملاحظة درجة نشاط مرض التهاب القولون التقرحي في الحالات،حيث كانت هناك ١٣ حالة مرضية غير نشطة ، و٨حالات ذات نشاط خفيف و ١٣ حالة ذات نشاط معتدل و11اْخرون بحالة شديدة.
كشف الفحص المجهري للأنسجة المأخوذة من مجموعة القولون التقرحي عن تقرحات،وخراج بتجويف الغشاء المخاطي للقولون، وأثار لوجود الالتهاب بالاغشيه المخاطية وتغيرات بتركيب النسيج الخلوي.
وفقًا لمؤشر نشاط التهاب القولون التقرحي ، كان هناك ٣٢ حالة نشطة و ١٣ حالة غير نشطة.
بعد أجراء المنظار القولوني للحالات الغير مصابة بالقولون التقرحي تبين وجود التهابات غير محدده بالقولون وسلائل حميدة.
كان متوسط عدد كرات الدم البيضاء ومتوسط نسبة بروتين سي التفاعلي ومتوسط سرعة الترسيب أعلى إحصائيًا في مجموعة التهاب القولون التقرحى مقارنة بالمجموعة الاخرى.
من ناحية أخرى ، كان متوسط مستوى الهيموجلوبين ومستوى الألبيومين في الدم أقل إحصائياً في مجموعة حالات التهاب القولون التقرحى مقارنة بالمجموعة غير التقرحية.
قد لوحظ ارتفاع متوسط مستوى الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتيريا الايشيريشيا كولاي في حالات التهاب القولون التقرحى حيث كان (31.11 ± 21.67) والتي كانت ذات دلالة إحصائية عالية مقارنة بالمجموعة غير التقرحية (16.41 ± 15.06) بفرق احصائي<0.001.
كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية عالية في متوسط الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتيريا الايشيريشيا كولاي مع زيادة نشاط المرض بفرق احصائي < 0.001.
وفقًا لمنحنى الروك ، كان مستوى الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتيريا الايشيريشيا كولاي اعلى في الحالات المصابة بالتهاب القولون التقرحى عن مجموعة التهاب القولون الغير تقرحي بحساسية 63.4% وخصوصية. 77.6%.
التوصيات:
نوصي بأجراء المزيد من الدراسات على شريحة اكبر من الحالات لتقييم دور الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتيريا الايشيريشيا كولاي في تشخيص ومتابعة نشاط مرض القولون التقرحي .
الخلاصة:
أخيرًا خلصت دراستنا الى أن الجسم الغشائي المضاد للغشاء الخارجي لبكتيريا الايشيريشيا كولاي كان علامة مهمة زاد في مرضى التهاب القولون التقرحي مع أفضل نقطة معبرة اكثر من 13.8 بحساسية 63.4% وخصوصية 77.6%، ويزيد بنشاط المرض.