الفهرس 
Anatomy of the legOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
وشريحة بالتدخل الجراحي المحدود لتثبيت كسور أسفل القصبة
كسور عظمة القصبة من الكسور الشائعة بالجسم , وهي نتيجة إصابات شديدة مثل حوادث المركبات أو السقوط من علو.
علاج كسور أسفل عظمة القصبة محل خلاف حيث توجد عدة طرق لعلاجها , مثل العلاج التحفظي بالجبس أو العلاج الجراحي ، ومن أمثلة العلاج الجراحي : الرد المفتوح والتثبيت الداخلي بشريحة ومسامير, أو مثبت خارجي , أو مسمار نخاعي , أو شريحة بالتدخل الجراحي المحدود .
كل تلك الطرق تحمل مميزات وعيوبًا مما يؤدي إلي عدم أفضلية واحدة منها :
علاج هذه الكسور بشريحة تحت الجلد بفتحات جراحية صغيرة ( شريحة بالتدخل الجراحي المحدود ) له نتائج رائعة عند العديد من الجراحين , حيث إنه يقلل تهتك الأنسجة يقلل فقد الدم مع ثبات قوي للكسر مع تحريك مبكر للمفاصل ، وبالرغم من ذلك بها بعض المضاعفات حيث إنها تبرز تحت الجلد وقد تؤدي إلي مضاعفات بالأنسجة .
عدم الالتئام الناتج عن الالتهابات أو الكسور المفتوحة أدي إلي استخدام المثبتات الخارجية ، المثبتات الخارجية التقليدية قد تستخدم كمثبت دائم أو مؤقت للكسور, لكن استخدامها لا يخلو من مضاعفات حيث إن حجمها الضخم مزعج للمريض , و تلامسها مع الساق الأخرى يؤثر علي وضعية النوم وطريقة المشي .
استخدام شريحة كمثبت خارجي تسمي الشريحة ما فوق الجلد ، هذه الشريحة أفضل بكثير من المثبت الخارجي التقليدي وذلك
1. أقل تهتكًا للأنسجة.
2. لصغر حجمها وقربها من الجلد , حيث يمكن ارتداء الملابس فوقها بسهولة ، ولا تتعارض مع وضعية النوم ، ولا تتداخل مع الساق الأخرى في المشي .
الهدف الرئيسي لعمل الدراسة
هو مقارنة بين شريحة ما فوق الجلد ( أعلي الجلد ) وبين شريحة بالتدخل الجراحي المحدود لكسور اسفل القصبة من حيث المحصل الوظيفي للمرضي وايضا دراسة كافة العوامل التي تؤثرغلي النتيجة االوظيفية وكذا دراسة المضاعفات الناتجة للوصول لأفضل طريقة لمعالجة هذه الكسور .
وبناء علي النتائج الاحصائية النهائية للدراسة تبين عدم وجود فرق احصائي بين طريقتي العلاج.
ولكنها بينت ترجيح للشريحة ما فوق الجلد عن الميبو في انه يمكن رفع الشريحة بيسر بمخدر موضعي),كما انها اقل في الالتهابات العظمية,كما ان المريض يقوم بالتحميل علي الساق بشكل اسرع.
بينما طريقة الشريحة ما تحت الجلديتفوق علي سابقه في انه افضل لتثبيت الكسر في الوضع التشريحي ويعطي صلابة في التثبيت, كما انه اقل عرضة لعدم الالتئام.
ولكن بروز الشريحة تحت الجلد يزعج المريض.