الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 167 |  |  |
| | | from | 167 | | |
Abstract
القدم المسطحة المرنة هي تلك القدم التي تعاني من تفلطح تام للتقعر الطبيعي الموجود ببطن القدم من الناحية الانسية عند وضع الوقوف بينما تظهر القدم شبة طبيعية في حالة عدم الوقوف عليها .
والقدم التي تعاني من هذه المشكلة يظهر بها ايضا انحراف للكعب والجزء الأمامي من القادم للناحية الخارجية .
وقد كان هدف هذا البحث هو تقييم نتيجة عملية جراحية تشتمل التطويل الجراحى الخارجى لعظمة الكعب بالقدم لتصحيح الانحراف وإعادة بناء التقعر الطبيعي لبطن القدم .
وقد تم اجراء هذه الجراحة لعدد خمسة وعشرون مريضا (خمسة عشر إناث و عشرة ذكور ) يعانون من مشكلة القدم المسطحة المرنة العرضية
تراوحت اعمار المرضي بين ثمانية سنوات الي ثمان عشر سنة بمتوسط عمر 11.48 سنة .
جميع الحالات خضعت للتقييم الاكلينيكي وفحص القدم بالأشعة العادية وذلك قبل إجراء العملية الجراحية ثم كل شهرين بعد رفع الجبس لفترة لم تقل عن ثمانية أشهر .وتراوحت فترة متابعة المرضي بين 6 و 36 شهرا بمتوسط 18.7 شهر
وقد استبعدنا من هذا البحث جميع الحالات التي تعاني من تفلطح غير مرن بالقدم وكذلك الحالات التي تبين حدوثها نتيجة أمراض عصبية.
وأجرينا الجراحة بناء علي وجود واحد أو أكثر من الأغراض الأتية :-
• ألم متزايد بالساق والقدم خاصة مع الوقوف أو المشي لفترة طويلة الإحساس بالارهاق السريع وكذلك عدم القدرة علي المشاركة في النشاطات الرياضية والذي لم يتحسن بالرغم من العلاج لفترة لا تقل عن ثلاث شهور .
• الشكل السيئ للقدم
• تكرار تهتك الأحذية
وقد تم وضع نظام درجات رقمية للنتائج لعمل تقييم دقيق للنتائج النهائية.
وقد وجد ان النتيجة النهائية ممتازة فى اربعه عشرة حالة وجيدة فى تسعة حالات ومرضية فى اثنين من الحالات .
وفي نهاية فترة المتابعة لوحظ ان هناك انخفاض شديد في حدة الألم وتحسن واضح في نشاط المرضي حيث اصبح لديهم القدرة علي المشي والوقوف لمدة أطول وكذلك القدرة علي الاشتراك في النشاطات الرياضية وذلك مقارنة بالوضع قبل الجراحة .
اما عن شكل القدم فقد تحول الي الشكل الطبيعي أو علي الأقل تحسن بدرجة كبيرة مقارنة بما كان علية قبل العملية .
وبعد إجراء الدراسة الإحصائية في نهاية فترة المتابعة ثبت وجود تحسن كبير في طبقة القدم الخاصة بالمرضي وكذلك جميع الزوايا التي تم قياسها علي أشعات أقدامهم وذلك مقارنة بما كان علية الوضع قبل إجراء الجراحة .
ونستطيع ان نستنتج مما سبق ان العملية الجراحية المقترحة من الممكن اعتبارها اسهام كبير في جراحات تقويم القدم المسطحة المرنة وذلك لكا تتميز به من سهولة في اجرائها وتقويم الانحرافات بالقدم وقله المضاعفات الناتجة وعدم احتوائها علي تثبيت أي مفصل في القدم كما اننا نستطيع عملها بأمان في الأطفال و اليافعين.