الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 101 |  |  |
| | | from | 101 | | |
Abstract
تعد اصابات القلب النافذة اكثر الاصابات الجراحية تحديا فمعظم ضحايا اصابات القلب يلفظون انفاسهم قبل الوصول الي المستشفي فهنالك الكثير والكثير من التحديات التي تواجههم منها ان علاماتهم الحيوية غير مستقره ويحتاجون الي تدخل جراحي عاجل ورعاية فائقة بعد اجراء الجراحة.
وتعد الاصابات النافذة للقلب اكثر الاصابات الجراحية تحديا فمعظم ضحايا اصابات القلب يلفظون انفاسهم قبل الوصول الي المستشفي فهنالك الكثير والكثير من التحديات التي تواجههم منها ان علاماتهم الحيوية غير مستقره ويحتاجون الي تدخل جراحي عاجل ورعاية فائقة بعد اجراء الجراحة .
وفي الاونة الاخيرة ازادادت اصابات القلب النافذة وذلك يعزي الي العنف الاسري والقبلي .وتحدث اصابات القلب النافذة نتيجة الاعيرة النارية او الطعن وهناك اسباب اخري مثل انغراز جسم غريب بجدار الصدر او اثناء التدخلات الجراحية الخاصة بالقلب .
وتتمثل اعراض اصابات القلب النافذة في توقف كامل في عضلة القلب او هبوط بالدورة الدموية او ان تكون حالة المريض مستقرة بالكامل ومن اشهر الاعراض التي تظهر علي المصاب الاندحاس القلبي ومن ضمن علامات الاندحاس القلبي انخفاض ضغط الدم وارتفاع الضغط الوريدي المركزي وانخفاض صوت القلب
ومن الوسائل االتشخيصية المستخدمة في حالات اصابات القلب الاشعة العادية والمقطعية علي الصدر والقلب ورسم القلب بالاضافة الي اشعة الموجات فوق الصوتية علي القلب (الايكو) والذي يعد من احدث وسائل التشخيص الحديثة .
ومن المتعارف عليه طبيا وعلميا ان علاج اصابات القلب النافذة يحتاج الي تدخل جراحي عاجل وخبرات جراحية فائقة ورعاية مركزة بعد اجراء الجراحة وتشمل هذه التدخلات الاجراحية تفريغ الاندحاس القلبي والسيطرة علي النزف وترقيع اصابات القلب والذي كان يعتبر من درب الخيالات منذ مائة عام فاول عملية ترقيع لثقب بالقلب تمت عام 1896 بواسطة الجراح الالماني لوديغ رين والتي اجريت لشاب مصاب بطعنة بالقلب.
ان علاج اصابات القلب النافذة تطور كثيرا في الاونة الاخيرة وذلك يعزي الي سرعة نقل المريض الي المستشفي والتطور الملحوظ في الرعاية ما قبل الوصول الي المستشفى والرعاية الجيدة قبل وبعد اجراء الجراحة.
النتيجة:
اصابات القلب النافذة نادرة الحدوث لكنها من الممكن ان تؤدي الي الوفاة. وتعد اكثر الاصابات الجراحية تحديا حيث طبيب يتطلب التشخيص طبيبًا ماهرًا يمكنه تحديد نمط إصابة المريض والحالة العامة. يمكن تحسين نتائج الـ PCI من خلال التطور في نظام الرعاية قبل دخول المستشفى ، والتشخيص السريع بناءً على المهارات السريرية وأدوات التتشخيصية المتاحة ، وفريق جراحي ذو خبرة . لتقليل حدوث مثل هذه الاصابات يستلزم توفر بيئة امنة للافراد.