Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Proportion and prognosis of ICU admitted COVID_19 patients in relation to all hospitalized cases in Abbasia chest hospital-Cairo/
المؤلف
Mohamed,Hend Hashem Mahmoud
هيئة الاعداد
باحث / هند هاشم محمود محمد
مشرف / محمد عوض تاج الدين
مشرف / يحيى ربيع يوسف
تاريخ النشر
2022
عدد الصفحات
121 p :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب الرئوي والالتهاب الرئوى
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - chest
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 122

from 122

Abstract

Background: As a result of the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19), there has been an increase in the demand for intensive care services all over the world. severe cases, including one of the following criteria [1]: respiratory rate >30 /min [2], oxygen saturation≤93%, and pao2/fio2≤300 mmHg. ICU admission is required for seriously ill patients who require high-flow nasal cannula (HFNC), intubation, or more oxygen to treat hypoxemia or multiple organ dysfunctions. But it’s unclear whether patients with COVID-19 who are admitted to the intensive care unit (ICU) will survive [3].
Aim of the work: Estimation of the proportion & prognosis of ICU admitted covid cases in relation to whole covid cases admitted at Abbassia Chest Hospital and estimation of risk factors responsible for mortality.
Methods: This retrospective observational study was conducted on all cases of COVID 19 patients admitted at Respiratory Intensive Care Unit (RICU) of Abbassia Chest Hospital in relation to all hospitalized cases, during the period between January 2021 to June 2021. All the cases were subjected to full history taking, laboratory investigations and radiological assessment with chest x-ray and computed tomography
The reported outcomes included weaning from mechanical ventilation, discharge, mortality and cause of death.
Results: The study included 76 patients with covid 19; 43 (56.6%) were males and 33(43.4%) were females, with mean age 57.17 ± 12.54 years. The incidence of mortality was 32.9%. The acute respiratory distress syndrome (ARDS) was the most common cause for ICU admission and encountered in 57.4% of the cases. All the died cases had severe ARDS. The use of invasive mechanical ventilation (IMV) was reported in 76.5% of the included died cases and this was statistically significantly higher as compared to the survived group. On the contrary, the length of ICU stay was statistically significantly higher in the survived group.
Conclusion: COVID-19 infection is associated with high percentage of ICU admission with high mortality rate. Many factors are associated with high risk of mortality among the ICU admitted COVID-19 patients including severe ARDS, deterioration of the systemic organ functions and the utilization of IMV.
يعد فيروس كورونا أحد مسببات الأمراض الرئيسية التي تستهدف بشكل أساسي الجهاز التنفسي البشري. تشمل حالات تفشي فيروسات كورونا السابقة المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) وفيروس كورونا ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية وفيروس كورونا اللذان تم وصفهما سابقًا على أنهما من العوامل التي تشكل تهديدًا كبيرًا للصحة العامة.
في أواخر ديسمبر 2019، تم إدخال مجموعة من المرضى إلى المستشفيات بتشخيص أولي للالتهاب الرئوي مجهول السبب. تم ربط هؤلاء المرضى وبائيًا بسوق الجملة للمأكولات البحرية والحيوانات الرطبة في ووهان، مقاطعة هوبي، الصين.
تهدف هذه الدراسة إلى تقدير نسبة الحالات المرضية التي تم قبولها في وحدة العناية المركزة وتكهنها فيما يتعلق بحالات الإصابة الكاملة التي تم إدخالها في مستشفى العباسية للصدر وتقدير عوامل الخطر المسؤولة عن الوفيات.
أجريت هذه الدراسة الاسترجاعية على جميع حالات مرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم في وحدة العناية المركزة التنفسية من الحالات في المستشفى في مستشفى الصدر بالعباسية و. خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ الكامل والفحوصات المخبرية والتقييم الإشعاعي بأشعة الصدر والتصوير المقطعي المحوسب
تضمنت النتائج المبلغ عنها الفطام من التهوية الميكانيكية والتفريغ والوفاة وسبب الوفاة خلال الفترة من يناير 2021 إلى يونيو 2021.
في الدراسة الحالية، لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين معدل البقاء على قيد الحياة والجنس حيث يمثل الذكور 60 ٪ و 54.9 ٪ من الحالات المتبقية وغير الناجية على التوالي.
في الدراسة الحالية، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الأعراض الرئوية وخارج الرئة المختلفة بين الناجين وغير الناجين.
يمكن تفسير الاختلاف بسبب حجم العينة الصغير المتضمن في الدراسة الحالية والذي يمكن أن يؤثر على مستوى الأهمية.
في الدراسة الحالية، كان معدل انتشار وظائف الكلى غير الطبيعية لدى غير الناجين 56.9٪ وهو أعلى بكثير من الناحية الإحصائية مقارنة بالناجين (32٪).
أيضًا، بالاتفاق مع دراستنا، يحتاج غير الناجين بشكل شائع إلى علاج بديل كلوي (57.3 مقابل 14.9٪، P <0.001) أكثر من الناجين.
في الدراسة الحالية، كان معدل استخدام HFNC أعلى بشكل ملحوظ إحصائيًا لدى الناجين مقارنة بغير الناجين (28٪ و 3.9٪)
في الدراسة الحالية، كان معدل استخدام IMV لدى غير الناجين 76.5٪ وهو أعلى بكثير إحصائيًا مقارنة بالناجين (24٪).
يرجع الاختلاف في الغالب إلى الاختلاف في بروتوكول بدء عملية التهوية، من خلال تجربة جميع تقنيات الأوكسجين قبل التحول إلى التهوية الغازية. سبب آخر هو حالة المرضى حيث أن الحالة المتدهورة للحالات المشمولة في الدراسة الحالية يمكن أن تؤدي إلى بداية مبكرة للتهوية الغازية مباشرة.
في الدراسة الحالية، لم تكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين معدل البقاء على قيد الحياة ونقص تأكسج الدم، وتسرع التنفس، و DCL، ولكن كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين وجود الصدمة ومعدل الوفيات المرتفع للمرضى الخاضعين للدراسة.
في الدراسة الحالية، ارتبط ارتفاع الصفائح الدموية بشكل كبير بالوفيات بينما ارتبط انخفاض الخلايا الليمفاوية بالبقاء على قيد الحياة.
في الدراسة الحالية، كانت مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة أطول بشكل ملحوظ إحصائيًا لدى الناجين مقارنة بغير الناجين.
يمكن تفسير الاختلاف بسهولة. قد يكون الناجون أكثر عرضة للبقاء لفترة قصيرة في وحدة العناية المركزة لأنهم أقل مرضًا من غير الناجين، وبالتالي، من المرجح أن يقضوا وقتًا أطول في جناح المستشفى بعد الخروج من وحدة العناية المركزة. قمنا فقط بتضمين الحالات التي تم قبولها في وحدة العناية المركزة.