الفهرس 
Alopecia AreataOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
Alopecia areata, one or more round bald patches appear suddenly, most often on the scalp. It can affect males and females at any age. The exact mechanism is not yet understood and there is not yet any reliable cure for alopecia areata. Several topical treatments used for alopecia areata are reported to result in temporary improvement in some people. Superficial cryotheray is introduced as a possible treatment for Alopecia Areata with minimal side effects and being less painful. In addition, fractional CO2 laser is introduced as a effective option in AA treatment.
Aim of the study: the current study aimed to assess the efficacy and safety of FCO2 laser in comparison to cryotherapy in the treatment of AA.
Patients and methods: this study included 22 patients (with patchy AA (at least three patches) of both sexes. Patients were subjected to full history taking, complete general and dermatological examination then digital photography and dermoscopic examination were performed. The three patches in each patient were divided according to therapy used; one patch was treated with Fractional CO2 laser, second one was treated with superficial cryotherapy and the third was left without treatment as control.
Results: Regarding FCO2 laser treated patches, trichoscopic assessment revealed that BDs, YDs and EMHs count showed significant decrease after treatment compared to before treatment. In addition, SVHs count showed significant increase after treatment compared to before treatment. Concerning cryotherapy treated patches, trichoscopic assessment revealed that BDs, YDs and EMHs count showed significant decrease after treatment compared to before treatment. Also, there was as increase in the TH and SVHs count after treatment in comparison to before treatment, but the results were statistically insignificant.
Conclusion: Both cryotherapy and fractional CO2 laser therapy are safe and effective modalities in the treatment of AA with superiority for FCO2 laser.
مرض داء الثعلبة هو مرض مناعي التهابي يسبب فقدان شعر الرأس والجسم الغير تندبي. قد يحدث بشكل ذاتي الانحسار بعد ٦ الى ١٢ شهرا او كمرض مزمن مع عدة بقع تشفى وتعود لمدة سنوات. لا يزال سبب داء الثعلبة غير مفهوم تماما، لكن هنالك عدة دراسات تقترح العامل الجيني والمناعي وعوامل البيئة تجتمع ليتطور داء الثعلبة.
علاج داء الثعلبة لا يزال تحديا، فليس هنالك علاج كامل ولا علاج مانع .يعتبر ليزر ثنائي اوكسيد الكاربون الجزئي والعلاج بالتبريد من العلاجات الواعدة لداء الثعلبة.
هدفت هذه الدراسة لتقييم فعالية وامان ليزر ثنائي اوكسيد الكاربون الجزئي مقارنة بالتبريد في علاج مرضى داء الثعلبة ورصد الاعراض الجانبية. تم اشتمال 22 مريض بالثعلبة (3 بقع مصابة على الاقل) من كلا الجنسين. في كل مريض تم علاج أحد البقع بليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي وبقعة أخرى بالتبريد السطحى والبقعة الثالثة تركت دون علاج كمجموعة ضابطة.
كشفت البقع المعالجة بالليزر (باستخدام تقييم متخصص واحد) أن 4 بقع كانت ذات استجابة ضعيفة، و 5 ذات استجابة خفيفة ، و 6 ذات استجابة معتدلة ، و 7 ذات استجابة ممتازة والتي كانت ذات دلالة إحصائية مقارنة بالبقع التي تركت كمجموعة ضابطة. باستخدام الترايكوسكوب أظهر تقييم البقع المعالجة بـ بالليزر أن عدد البقع السوداء والبقع الصفراء وعلامات الاستفهام أظهر انخفاضًا كبيرًا بعد العلاج مقارنةً بما قبل العلاج . بالإضافة إلى ذلك، أظهر عدد الشعر النامي حديثا زيادة بعد العلاج مقارنة بما قبل العلاج.
وكشفت البقع المعالجة بالتبريد السطحي (باستخدام تقييم متخصص واحد) أن ٤ بقع كانت ذات استجابة ضعيفة، و٦ ذات استجابة خفيفة، و٨ ذات استجابة معتدلة، و٤ ذات استجابة ممتازة والتي كانت ذات دلالة إحصائية مقارنة بالبقع التي تركت كمجموعة ضابطة. أظهر تقييم الترايكوسكوب للبقع المعالجة بالتبريد أن عدد البقع السوداء والبقع الصفراء وعلامات الإستفهام أظهر انخفاضًا كبيرًا بعد العلاج مقارنةً بما قبل العلاج. أيضًا، كانت هناك زيادة في عدد الشعر النامي حديثا بعد العلاج مقارنةً بما قبل العلاج، لكن الفرق في النتائج مابين العلاج بليرزر ثنائي اوكسيد الكاربون والتبريد السطحي كانت غير ذات دلالة إحصائية.
فيما يتعلق باختيار المرضى للعلاج، فضل 54.5٪ العلاج بالليزر بينما فضل 27.3٪ العلاج بالتبريد و18.2٪ كانوا مساويين لكلا الأسلوبين. لوحظت آثار جانبية طفيفة أثناء الدراسة باستثناء الألم الخفيف والاحمراروحبوب في البقع المعالجة بالليزر.
في الختام يعتبر كلا من ليزر ثنائي اوكسيد الكاربون والعلاج بالتبريد طرق امنة وفعالة لعلاج داء الثعلبة، ولكن يقترح اجراء دراسات باعدادات مختلفة لليزر ثنائي اوكسيد الكاربون، وطرق مختلفة للعلاج بالتبريد، مع اعداد اكبر من المرضى لتقليل الاخطاء الاحصائية.