الفهرس 
Pulmonary hypertension of newbornOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 148 |  |  |
| | | from | 148 | | |
Abstract
ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو مرض يهدد الحياة ويحدث عندما تضيق الشرايين الرئوية ، المسؤولة عن نقل الدم من القلب إلى الرئتين ، وانسدادها. بسبب هذا الخلل في الشرايين الرئوية ، يحتاج البطين الأيمن للقلب إلى العمل بجدية أكبر لضخ الدم بشكل صحيح ، مما يجعل العضو يتضخم ويضعف. هناك أنواع وأسباب مختلفة للمرض - عوامل تؤثر على التشخيص والتشخيص.
عندما يولد الأطفال بهذا المرض ، يطلق عليه ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. يتميز المرض بفشل في الانتقال الطبيعي للدورة الدموية الذي يولد عند الأطفال ويمكن أن يؤدي إلى نقص تأكسج الدم وتحويل الدم من اليمين إلى اليسار داخل القلب. هناك علامات وأعراض يمكن أن تساعد في تحديد المرض وبدء العلاج المبكر لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.
مؤشر عرض توزيع الخلايا الحمراء هو أحد مكونات العد الكامل لخلايا الدم ويستخدم بشكل أساسي للتشخيص التفريقي لفقر الدم صغير الخلايا. تشير قيم عرض توزيع خلايا الدم الحمراء المرتفعة إلى زيادة الاختلافات في حجم خلايا الدم الحمراء. في السابق ، تم حساب ذلك عن طريق قسمة الانحراف المعياري لحجم خلايا الدم الحمراء على متوسط حجم الجسم وضرب المنتج في 100 ، وفي الوقت الحاضر يتم تحليل هذا تلقائيًا. في الآونة الأخيرة ، عرض توزيع الخلايا الحمراء كعلامة تنبؤية يمكن الوصول إليها للوفيات في أمراض حديثي الولادة المختلفة.
الهدف من الدراسة
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم العلاقة بين مؤشر عرض توزيع الخلايا الحمراء وارتفاع ضغط الدم الرئوي حيث ان عرض توزيع الخلايا الحمراء يعمل كمتنبئ لارتفاع ضغط الدم الرئوي في حديثي الولادة.
المواضيع:
نوع الدراسة: دراسة حالة_ضابطة.
مجموعة الدراسة:
أجريت هذه الدراسة بالكامل على 40 مولوداً ، كانوا في مجموعتين متطابقتين العمر والجنس. تتكون المجموعة الأولى من 20 من حديثي الولادة المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي المشخص ، واعتبرت مجموعة الحالات. أما المجموعة الأخرى فتتكون من 20 من حديثي الولادة ، وقد اعتبرت هذه المجموعة الضابطة.
معايير الاشتمال:
في مجموعة الحالات: تم إدخال الأطفال حديثي الولادة إلى مستشفى جامعة بنها الجامعي وتم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم الرئوي بواسطة ECHO خلال 72 ساعة الأولى.
في المجموعة الضابطة: يدخل الأطفال حديثو الولادة في مستشفى جامعة بنها ويعانون من اليرقان.
معايير الاستبعاد:
المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية ومتلازمة الضائقة التنفسية وأسباب انسداد مجرى الهواء.
طرق:
التقييم السريري والفحص السريري:
التاريخ الصحيح للعمر والجنس وتاريخ ما قبل الولادة وتاريخ الأم وتاريخ العائلة. الفحص السريري (عام ومحلي).
الفحوصات:
جميع المعامل الروتينية: خلايا الدم الكاملة ، تفسير غازات الدم الشرياني ، اختبارات وظائف الكلى ، اختبارات وظائف الكبد ، بروتين سي التفاعلي. صدى القلب ، أشعة إكس على الصدر.
كشفت هذه الدراسة عن النتائج التالية:
أظهرت هذه الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة الضابطة فيما يتعلق بعمر الحمل.
أوضحت هذه الدراسة أن متوسط قيمة الوزن كان أقل إحصائياً بين مجموعة الحالات مقارنة بمجموعة السيطرة. (3.03 ؛ 3.30) ف = 0.000.
أظهرت هذه الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة الضابطة من حيث الطول.
أظهرت الدراسة الحالية أن الذكور غلبة في الحالات المدروسة بنسبة (63.3٪).
أظهرت دراستنا أن النسبة المئوية للولادة القيصرية كانت أعلى من الولادة المهبلية في مجموعة الحالات (56.7٪ ؛ 43.3٪ على التوالي).
لم يكن هناك فرق معتد به إحصائياً بين مجموعة الحالات ومجموعة الضوابط فيما يتعلق بتمزق الأغشية الباكر ، وصحة القلب والأوعية الدموية ، ومرضه.
بينما كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة الضبط فيما يتعلق بفانيميا له ، والحالة العرضية ، والولادة المتعسرة ، والعقي.
أظهرت هذه الدراسة أن نسبة العقي في مجموعة الحالات كانت (46.7٪).
كان متوسط قيمة الموارد البشرية أعلى إحصائيًا بين مجموعة الحالات من مجموعة الضوابط (150.43 ؛ 135.40) P = 0.001.
كان متوسط قيمة معدل التنفس أعلى إحصائياً بين مجموعة الحالات مقارنة بمجموعة التحكم (50.26 ؛ 43.90) P = 0.000.
لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات والضابطة فيما يتعلق بدرجة الحرارة وضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي.
لم يكن هناك فرق معتد به إحصائيا بين مجموعة الحالات ومجموعة الضابطة فيما يتعلق بما قبل الكرية. نبضات وخروج المسالك البولية.
كان متوسط قيمة وقت إعادة الملء أعلى إحصائيًا بين مجموعة الحالات من مجموعة الضوابط (2.46 ؛ 1.50) P = 0.000.
أظهر العمل الحالي أن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة الضبط فيما يتعلق بنوع التهوية.
كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة الضوابط فيما يتعلق بمعلمات ECHO.
كان متوسط قيمة الهيموغلوبين أقل إحصائيًا بين مجموعة الحالات من مجموعة الضوابط (10.52 ؛ 12.33) P = 0.000.
كان متوسط قيمة كرات الدم البيضاء أعلى إحصائيًا بين مجموعة الحالات من مجموعة الضوابط (16.62 ؛ 13.24) P = 0.019.
لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة الضوابط فيما يتعلق كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية.
أظهرت الدراسة الحالية أن متوسط قيمة عرض توزيع الخلايا الحمراء كان أعلى إحصائياً بين مجموعة الحالات مقارنة بمجموعة التحكم (19.60 ؛ 15.62) P = 0.000.
أظهرت نتائجنا أن متوسط قيمة التشبع كان أقل إحصائيًا بين مجموعة الحالات مقارنة بمجموعة التحكم (85.83 ؛ 97.30) P = 0.000.
لا توجد علاقة ارتباطية ذات دلالة إحصائية بين عرض توزيع الخلايا الحمراء والمتغيرات الأخرى.
أظهر العمل الحالي أن هناك علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية بين عرض توزيع الخلايا الحمراء و (عمر الحمل).
كانت هناك علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية بين RDW و (ECHOTrRegurge ، تقدير ضغط الشريان الرئوي الانقباضي ، ضغط الشريان الرئوي الانبساطي المقدر). بينما لا توجد علاقة ارتباطية ذات دلالة إحصائية بين عرض توزيع الخلايا الحمراء والمتغيرات الأخرى.
ومع ذلك ، لم تدرس الأوراق العلاقة المباشرة بين عرض توزيع الخلايا الحمراء ومعلمات الصدى.
توجد علاقة ارتباطية سالبة ذات دلالة إحصائية بين عرض توزيع الخلايا الحمراء والهيموغلوبين بينما لا توجد علاقة ارتباطية ذات دلالة إحصائية بين عرض توزيع الخلايا الحمراء والمتغيرات الأخرى.
كانت هناك علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية بين عرض توزيع الخلايا الحمراء و (معدل التنفس ، معدل ضربات القلب ووقت إعادة الملء) بينما لا توجد علاقة ارتباطية ذات دلالة إحصائية بين عرض توزيع الخلايا الحمراء والمتغيرات الأخرى.
أظهرت نتائج هذه الدراسة أن الدقة التشخيصية لعرض توزيع الخلايا الحمراء ، الحساسية 90٪ ، النوعية 80٪ ، PPV 81.8٪ ، NPV 88.9٪ والدقة 85٪.