الفهرس 
Fetal biometryOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 89 |  |  |
| | | from | 89 | | |
Abstract
من الاركان الاساسيه فى علم الحمل والولاده هو كيفيه حساب عمر مده الحمل بدقه وذلك لتقديم افضل رعايه للحوامل وتجنب المخاطر التى قد تنتج من الحسابات الخاطئه مما يؤدى الى حدوث مخاطر مثل انخفاض الوزن عند الولاده,حدوث ولاده مبكره ووفيات الاطفال بعد الولاده.تطور العلم ادى الى المقدره على استخدام جهاز الموجات فوق الصوتيه(السونار) فى تقييم وحساب عمر الحمل بطريقه اكثر دقه.تعتمد هذه الطريقه على اخذ مقاسات محدده للجنين ثم بمعادله حسابيه يقوم بها جهاز السونار فينتج عمر الجنين.كثير من الابحاث نفذت من اجل معرفه ادق المقاسات التى يمكن اخذها لمعرفه عمر الجنين بدقه.ولقد استنتج ان حساب عمر الحمل فى الشهور الثلاثه الاولى هو افضل توقيت لهذا.والمقاسات الاكثر شيوعا فى الاستخدام هى القطر الثنائى BPD وطول عظم الفخذ FL ومحيط البطن AC ومحيط الراس HC, ولكن للاسف ظهرت مشكلات مثل احيانا القطر الثنائى BPD يكون غير دقيق فى المقاسات بعدالاسبوع 26 وذلك بسبب تغير شكل الجمجمه للجنين بالاضافه الى FL يكون غير دقيق بسبب unossified epiphysis.وذلك ادى الى البحث عن قياسات اخرى لتجنب هذه المشكلات مثل استخدام القطر عبر المخيخ TCD فى حساب مده الحمل.يعتبر القطر عبر المخيخ TCD هو الافضل فى تقييم عمر الحمل لانه لايتاثر بشكل جمجه الجنين(moulding وdolicocephaly). المخيخ فى الجنين يبدء فى الظهور فى نهايه الاسبوع الخامس وقياسه باستخدام السونار يعتبر تطور جديد ةفريد من نوعه.
الهدف من الدراسه
تهدف هذه الدراسة إلى المقارنة بين القطر الثنائى BPD ,وطول عظم الفخد FL والقطر عبرالمخيخ TCD وذلك من أجل دقة قياس عمر الحمل فى الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
المنهجية )المرضى والطريقة(
شاركت 220 امرأه حامل من الاسبوع الثامن والعشرين حتى الاسبوع الاربعين. لقد تم تنفيذ هذه الدراسه فى كلا من مستشفى امبابه العام ومستشفى تبارك الخاصه وتم اختيارهم من عياده متابعه الحمل او القسم الداخلى للمستشفى.ولقد تم الحصول على الموافقة من جميع المشاركين في الدراسة بعد شرح وافٍ لفكرة الدراسة. تم إجراؤه خلال الفترة ما بين ديسمبر 2020 ويونيو2021 .
تم تقييم هؤلاء النساء باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ويسمى Mindray DC-7 3D/4D والبروب المستخدم هوC5-2 convex array transducer.تم قياس كلا من TCD,FL,BPD مره واحده ثم مقارنتها بLMP. ولقد تمت مقارنه دقه القياس فى خلال ثلاثه ايام ,خمسه ايام و سبعه ايام.
النتائج
عندما تمت المقارنه فى غضون ثلاثه ايام بين TCD,FL,BPD وجد ان TCDهو الاكثر دقه وقد اعطى قيمه p-value<0.001 وهذا يدل على قوه واهميه الدراسه.بينما عندما تمت المقارته فى غضون خمسه ايام بينTCD,FL,BPDوجد ان TCD هو الاكثر دقه ايضا لكن مع قيمه p-value<0.005 وهذا ايضا يدل على قوه الدراسه.على العكس من هذا عندما تمت المقارنه كالسابق فى غضون سبعه ايام اعطت p-value 0.2 مما يدل على ضعف هذه النقطه من الدراسه ولا يؤخذ بها.
الخلاصه
لقد استنتجنا من هذه الدراسه ان TCDهو القياس الاكثر دقه فى تقييم مده الحمل يليه فى الدقه FLثم الاقل فى الدقه هو BPD.