الفهرس 
Tinea CapitisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
يعتبر مرض سعفة الرأس مشكلة صحية عامة في جميع أنحاء العالم وخاصة في الدول النامية ومن مسببات الأمراض تنتمي إلى جنسان فقط هما (التريكوفايتون والمايكروسبورام).
كشفت دراسة فى مصر أن معدل انتشار إلتهاب سعفة الرأس بلغ 0.4٪، مايكروسبورام كانيس كان مسؤولاً عن معظم الحالات في هذه الدراسة وتلاه مايكروسبورام أودينياى (52٪ و36٪ على التوالي) كما ذكرت دراسات سابقة في مصر وفي بعض الدراسات كان تريكوفايتون فيوليشيوم أكثر الكائنات الحية المعزول شيوعا وفي بعض الدراسات كان الوحيد المعزول الذي يسبب التهاب السعفة.
النمط السريري لعدوى الفطريات الجلدية التي تشمل مناطق أخرى من الجلد، فإن درجة الالتهاب المرئي في سعفة الرأس تعكس أيضًا شدة إستجابة المريض، وكذلك الفطر الجلدي المحدد المسبب للمرض.
إن بروتين ULBP3هو منظم رئيسي لكل من الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية ففي جريب الشعرة الطبيعي ، يتم إيقاف تشغيل هذا البروتين.
في بصيلات الشعر العادية، يتم إيقاف تشغيل ULBP3، لأنه عادةً ما تكون بصيلات الشعر غير مرئية للجهاز المناعي ففي الأفراد المعرضين وراثيا للعدوى، قد يكون لتنظيم ULBP3 تأثير مماثل على بدء الاستجابة المناعية كما هو الحال في داء الثعلبة و / أو قد يتسبب كجزء من سلسلة الالتهابات.
هناك ارتفاع ملحوظ لتعبير ULBP3 في غمد الجلد وكذلك الحليمة الجلدية، ولكن هذا الارتفاع غير متواجد فى الافراد الاصحاء أو الآخرين الذين لديهم اضطرابات فى فروة الرأس الالتهابية كما تم العثور على ULBP3 أيضًا في بصيلات الشعر في عينات من فروة الرأس من مرضى يعانون من الامراض النشطة.
الهدف من الدراسة:
تقييم مستويULBP3 في مصل المرضي الذين يعانون من مرض سعفة الرأس ودراسة أهميته من الناحية الإكلينيكية.
المرضى والطرق المستخدمة:
إشتملت الدراسة علي 60 مريضا ممن يعانون من سعفة الرأس، فضلا عن 30 شخص ممن لا يعانون من المرض وليس لديهم تاريخ بالإصابة بالمرض كمجموعة ضابطة.
الإعتبارات الأخلاقية:
تم إختيار جميع المرضي من العيادات الخارجية التابعة لقسم الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة في مستشفيات جامعه بنها. كما تم الحصول علي الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين في الدراسة وكذلك الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمي بكلية الطب بجامعه بنها.
تم إخضاع جميع المرضى والضوابط لكل من:
• أخذ التاريخ المرضي شاملا التاريخ الشخصي وتاريخ مرض سعفة الرأس وكذلك الأمراض الجلدية الأخرى والأدوية المستخدمة.
• إجراء الفحص الإكلينيكي العام.
• فحص الجلد الكامل لتقييم توزيع المرض والأنواع الإكلينيكية وتحديد شدة المرض.
• الفحوصات المختبرية وتشمل قياس مستوى ULBP3 فى مصل مرضي سعفة الرأس والمجموعة الضابطة بإستخدام تقنية إليزا.
معايير الإستبعاد كانت على النحو التالى:
• المرضى الذين يعانون من سعفة الرأس في المعالجة الموضعية )أسبوعين) أو الجهازية (شهر).
• المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية أخرى.
• المرضى الذين يعانون من أمراض مناعة ذاتية اخرى.
كانت نتائج البحث كالاتى:
1. كان مستوى ULBP3 أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من التهابات سعفة الرأس من المجموعة الضابطة.
2. أظهرت النتائج أن مستوى ULBP3 كان أعلى بكثير في تريكوفايتون فيرريكوزم (164.5) من ميكروسبورم كانيز (137.5) ، تريكوفايتون فيوليشيام (139) و ميكروسبورام أودينياى (94).
3. أظهر ULBP3 إيجابية كبيرة الارتباط مع درجة شدة المرض وعدد البقع.
4. كان ULBP3 أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم مسار تدريجي للمرض من أولئك الذين لديهم مسار ثابت وأيضا أظهر ULBP3 فرقًا كبيرًا بشكل عام بين الكائنات المختلفة المسببة للمرض.
5. كان متوسط مدة المرض أسبوعين وتراوحت بين 1-6 أسابيع.
6. كان هناك فقط 3.3٪ من المرضى أظهروا نتائج إيجابية للتاريخ العائلى.
7. (38.3٪) من مرضى التهاب سعفة الرأس أصيبوا بالعدوى عن طريق ملامسة الحيوانات و (61.7٪) عن طريق ملامسة الإنسان.
8. كان متوسط الطول والعرض لبقعة المرض 5 و 6، على التوالي كما أظهر (70٪) من المرضى لديهم بقعة واحدة فقط وما بين 10٪ و20٪ من المرضى لديهم اثنان و أكثر من بقعتين، على التوالي.
9. المواقع الأكثر تضررا كانت على الجانبين (48.3٪)، يليه منطقة الجبهة (23.3٪) ثم الرأس (21.7٪) وكان الموقع الأقل تضررا هو المنطقة الخلفية من الرأس (10.0٪).
10. كانت الآفة الأكثر شيوعاً في تلك الدراسة هي الآفات المتقشرة (60.0٪)، تليها النقطة السوداء (23.3٪) والكريون (11.7٪) بينما أقل الآفات تكرارا كانت النقطة السوداء / الآفات المتقشرة (5٪).
11. أكثر الكائنات الحية شيوعا هو ميكروسبورام كانيس (41.7٪)، يليه ميكروسبورام أودينياى (25.0٪). وكان الفطر الجلدي المعزول الأكثر شيوعًا تسبب في المرض هو تريكوفايتون فيوليشيام (18.3٪) يليه تريكوفايتون فيروكوزام (11.7٪) وتريكوفايتون شونيلينى (3.3٪).