الفهرس 
VitiligoOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
البهاق هومرض مكتسب يؤثرعلى حوالي 0,1-2٪ من عموم السكان في جميع أنحاء العالم، وقد يظهرهذا المرض في أي وقت من العمر .ان النظرية الاكثرتفسيرا لحدوث مرض البهاق هي نظرية المناعة الذاتية بواسطة العوامل المناعية ووسائط الالتهاب مثل الانترليوكين 1،6،8، والعديد من عوامل الالتهابات الاخرى التى تلعب دورهام فى حدوث هذا المرض.
اختباربروتين سي التفاعلي عالى الدقة هواختباركمي قادرعلى قياس كميات منخفضة من بروتين سي التفاعلي فى الدم الذى يفرزه الكبد فى حالات الالتهابات الحادة والمزمنة.
YKL-40 هو بروتين يفرز عن طريق انواع عديدة من الخلايا منها الخلايا الضامة وخلايا الكبد، والوظيفة البيولوجية لـبروتينYKL-40 غيرواضحة، ولكن يرتبط افرازه بالامراض المتعلقة بالالتهاب واعادة تشكيل الانسجة خارج الخلية.
الهدف من الدراسة
الهدف من هذه الدراسة هو قياس مستوى بروتين YKL-40 وبروتين سى التفاعلى وسرعة ترسيب كرات الدم الحمراء في مرضى البهاق وتوضيح العلاقة بينهم وبين شدة المرض.
المرضى وطريقة البحث
المرضى
تم اجراء هذه الدراسة على اربعون مريضا بالبهاق متوسط اعمارهم اكثر من ثمانية عشر عاما واربعون من المتطوعين الأصحاء متطابقين معهم في العمر والجنس كمجموعه ضابطة، وتم اختيارهم من المرضى المترددين على العيادات الخارجية للامراض الجلدية والتناسلية والذكورة بمستشفيات جامعة بنها.
تم استبعاد اى مريض تلقى علاجا للبهاق قبل اجراء الدراسة بشهر، والحوامل والمرضعات، الحالات المرضية التى تؤثر على مستويات بروتينYKL-40 وبروتين سى التفاعلى وسرعة الترسيب كالتدخين، ارتفاع ضغط الدم، والامراض المزمنة مثل الروماتيزم، والقولون العصبى ،وامراض قصور الشرايين التاجية، وتصلب الشرايين والامراض الصدرية المزمنة والمرضى الذين يعانون من عدوى فيروسيه او بكتيرية قبل الدراسة بأسبوعين.
اقرار الموافقه
تم الحصول على اقرار مكتوب بالموافقة من جميع المشاركين بالدراسة طبقا لتوصيات لجنة اخلاقيات البحوث الانسانية بكلية طب جامعة بنها.
الطرق المستخدمة
• تم اخذ التاريخ المرضى المفصل لجميع المرضى و الفحص الجلدى الشامل وتحديد شدة مرض البهاق .
• تم اخذ عينات الدم الوريدى (5 مل) من جميع المشاركين لتقييم مستويات بروتينYKL-40 وبروتين سى التفاعلى فى مصل الدم بالاضافه الى قياس سرعة الترسيب.
• تم جدولة النتائج وتحليلها احصائيا .
النتائج
• تراوحت أعمار مرضى البهاق بين 18 و 55 عامًا ، وتراوحت اعمار المشاركين في المجموعه الضابطه بين 19 و 50 عامًا.
• لا يوجد فرق بين المرضى و المجموعة الضابطة من ناحية العمر و الجنس و مؤشر كتلة الجسم .
• 92,5% من مرضى البهاق كان لديهم المرض نشط . و كانت أكثر المناطق انتشارا هى الأطراف العلوية و الوجه و الأطراف السفليه.
• كان هناك زياده ملحوظه فى مستويات كلا من بروتين YKL-40 وبروتين سى التفاعلى وسرعه الترسيب لدى المرضى بالمقارنه بالمجموعه الضابطه .بالاضافه الى وجود ارتباط احصائى ايجابى بينهم وبين مدة وشدة المرض.
الخلاصة
خلصت هذه الدراسه الى ارتفاع مستويات كلا من بروتين YKL-40 و بروتين سى التفاعلى وسرعة الترسيب لدى مرضى البهاق وارتباطهم بمدة وشدة المرض .
بالاضافه الي أن ارتفاع مستوى بروتين YKL-40 له دورهام فى حدوث المرض وطريقة تطوره، علاوة على ذلك ، فهو مؤشر هام في التنبؤ بتشخيص المرض مبكرا.