الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 208 |  |  |
| | | from | 208 | | |
Abstract
الملخص العربى
مقدمة
الفتحات الصناعية هى الإجراء الذي يتم تنفيذه لعلاج أمراض عدة منها: انسداد الامعاء الحاد، سرطان المستقيم، الاصابات، أو التهاب الأمعاء. الغرض من إجراء الفتحات الصناعيه هو العلاج وتخفيف الألم وراحة المرضى , اضافة الى انها هى الأفضل والأكثر أمانا لعلاج العديد من الحالات. يتم تغيير المسار الطبيعى للاخراج عند إجراء الفتحات الصناعيه ويتم تمرير نفايات الاخراج من خلال جدار البطن وذلك عن طريق فتحة تسمى ستوما الى الكيس الذى يجب أن يفرغ دوريا و هذا النهج العلاجي قد يكون مؤقت أو دائم وهدا يتوقف على تشخيص الحالة المرضية.
الهدف من الدراسه
تهدف الدراسه إلى تقييم جودة الحياه لمرضى الفتحات الصناعيه بعد جراحة القولون والمستقيم.
سؤال البحث:
ماهى جودة الحياه لمرضى الفتحات الصناعيه بعد جراحة القولون والمستقيم؟
طريقة البحث:
التصميم:
البحث عبارة عن دراسة وصفية
مكان البحث:
تم اجراء هذه الدراسه فى أقسام الجراحة والعيادات الخارجية بمستشفى الدمرداش ومستشفى عين شمس التخصصي التابع لجامعة عين شمس.
عينه البحث:
تكونت عينه البحث من 90 مريض بالغ من كلا الجنسين, من ذوى الفتحات الصناعية .
الأدوات المستخدمة لإنجاز هذه الدراسة:
1- إستمارة استبيان لمرضى الفتحات الصناعية بعد جراحة القولون والمستقيم و تضمنت ما يلي:
أ- البيانات الإجتماعيه والشخصية للمرضى: من حيث (العمر، الجنس، مستوى التعليم، الحالة الاجتماعية، الدخل الشهري، نوع الفتحه و سببها ).
ب- إستمارة تقييم جودة الحياة لمرضى الفتحات الصناعية بعد جراحة القولون والمستقيم , تبعا للأبعاد التالية (الجسمانية، الإجتماعيه، النفسية والروحانية ).
2- إستمارة البيانات الطبية للمرضى: و اشتملت على (تشخيص المرض، التاريخ الحالي و السابق للمرض، نوع الفتحة، وسببها).
3- مقياس جودة الحياة لمرضى الفتحات الصناعية.
نتائج البحث
أظهرت الدراسة الحالية أن متوسط عمر المرضى المشتركين فى هذه الدراسة هو 43 سنة. 40% منهم تعليم ثانوى، و 15.6% منهم من ذوى المؤهلات العليا.
وجد أن أكثر من ثلثى المرضى 73.3% كانوا ذوى فتحات دائمة بينما 26.7% كانو ا ذوى فتحات مؤقتة.
وجد ان أكثر من نصف عدد المرضى الخاضعين للدراسة 65.5 % لديهم سرطان بالقولون والمستقيم، في حين أن أقل من خمسهم لديهم انسداد بالأمعاء و نتوئات بالقولون (16.7% و 10.0% على التوالي).
كان أقل من نصف عينة الدراسة لديهم معرفة كافية حول الفتحة الصناعية للقولون وأقلية منهم 4.4% كان لديهم معرفة كافية بشأن إدارة الأثار الجانبية الموضعية .
الغالبية العظمى من عينة الدراسة لديهم اضطراب في النوم ليلا، ويتجنبوا البقاء طويلا خارج المنزل (97.8% و 83.3% على التوالي). وبالإضافة إلى ذلك تغير نمط النظام الغذائي لدى كل عينة الدراسة 100.0% .
الغالبية العظمى من الذين شملتهم الدراسة كانو يعانون من مشاكل نفسية بعد وجود الفتحة الصناعية لديهم مثل: القلق، والاكتئاب، وانخفاض تقدير الذات والنظرة السيئة لصورة الجسم (95.6%، 94.4%، 90.0% و90.0% على التوالي).
وجد تغير في الجدول الخاص للعمل لدى أكثر من ثلاثة أرباع العينة 78.9% .
وجد ان جودة الحياه كانت سيئة بالنسبه لثلاث أخماس عينة الدراسة 61% وكانت متوسطه فى ما يقرب من ثلثهم 36%.
اظهرت الدراسة ان الجانب النفسى لجودة الحياة يمثل اعلى نسبة تاثر سلبى، يلية الجسمانى ثم الاجتماعى والروحانى .
كشفت الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالة احصائية بين المرضى من حيث (الجنس، المستوى التعليمي، ونوع الفتحة وأسبابها), فيما يتعلق بالتأثير السلبى على جودة الحياة لديهم.
الخلاصة:
نستخلص من هذه الدراسة إلى معرفة:
إن جودة الحياة كانت سيئه بالنسبه لثلى عينة الدراسة وكانت متوسطه فى ما يقرب من ثلثهم. بالإضافة إلى ذلك كان الجانب النفسى لجودة حياة المرضى يمثل اعلى نسبة تاثر سلبى، يلية الجسمانى ثم الاجتماعى والروحانى. إضافة إلى عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى من حيث (الجنس، المستوى التعليمي، ونوع الفتحة وأسبابها), فيما يتعلق بالتأثير السلبى على جودة الحياة لديهم.
توصيات البحث
من خلال الدراسة يمكن أن نوصي بما يلي:
1. ينبغي أن يكون هناك برنامجا توجيهيا لمرضى الفتحات الصناعية.
2. المرضى في حاجة إلى كتيب باللغة العربية مصور و مبسط وشامل عن الفتحات الصناعية والنظام العلاجى .
3. ينصح بإستمراريه التقييم لجودة الحياة لمرضى الفتحات الصناعية.
4. ينبغي التخطيط لبرنامج الصحة النفسية وفريق الطب النفسي لمساعدة هذه المجموعات من المرضى وأسرهم على التكيف مع التغييرات التي تحدث بعد الجراحة.
5. عمل أبحاث مستقبلية لدراسة العوامل التى تؤثرعلى جودة الحياة لمرضى الفتحات الصناعية.