الفهرس 
Physiology Of The NoseOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 96 |  |  |
| | | from | 96 | | |
Abstract
التهاب الأنف هو اضطراب متغاير يتصف بواحد أو أكثر من أعراض الأنف التالية العطس ، والحكة ، وسيلان الأنف و / أو احتقان الأنف. يصاحب التهاب الأنف عادة أعراض تشمل العينين والأذنين والحنجرة .
هناك العديد من الأسباب المختلفة لالتهاب الأنف لدى الأطفال والبالغين. ما يقرب من 50 ٪ من جميع حالات التهاب الأنف تنتج عن الحساسية. في حالة التهاب الأنف الناتج عن مسببات الحساسية ، تظهر الأعراض كنتيجة للالتهاب الناجم عن التهاب الجلوبيولين المناعي ، الاستجابة المناعية لمسببات الحساسية المحددة مثل حبوب اللقاح ، القوالب ، وبر الحيوانات ، وعث الغبار. تتضمن الاستجابة المناعية إطلاق الوسطاء الالتهابيين وتفعيل وتوظيف الخلايا في الغشاء المخاطي للأنف.
إن الكورتيزونات الأنفية الموضعية تكون أكثر فاعلية من مضادات الحساسية (مضادات الهيستامين ) الفموية في السيطرة على انسداد الأنف وإفرازات الأنف . علاوة على ذلك ، يقال إن مضادات الحساسية (مضادات الهيستامين ) الفموية تكون أفضل في علاج حكة الأنف والعطس وأعراض العين.
لمعالجة هذه القضايا قمنا بمراجعة التجارب المعشاة ذات الشواهد المنشورة التي تقارن الكورتيزونات الأنفية مع مضادات الهيستامين الفموية ، وأجرينا التحليل البعدي على فعالية هذه التدخلات على النتائج السريرية ذات الصلة.
الهدف من البحث
لتقييم تأثير مزج مضادات الحساسية مع الكورتيزون في علاج المرضي المصابين بالتهاب الأنف التحسسي باستخدام دراسة التحليل البعدي .
لتكن محدثة مع مختلف الطرق الجديدة القادمة .
طريقة البحث
أنواع الدرسات : التحليل البعدي
وتشمل الدراسات المقالات الطبية المنشورة المتعلقة بكفاءة مزيج من مضادات الحساسية ( مضادات الهيستامين ) بالإضافة إلى كورتيزونات الأنف في إدارة التهاب الأنف التحسسي.
أنواع المشاركين
الدراسات المطبقة على البشر (حالات التهاب الأنف التحسسي(
أنواع التدخلات
علاج التهاب الأنف التحسسي عن طريق الجمع بين مضادات الحساسية ( مضادات الهستامين ) مع كورتيزونات الأنف.
أنواع مقاييس النتائج
سيتم النظر في واحد على الأقل من مقاييس النتائج هذه.
تحسين الأعراض و الاثار العكسية المرتبطة بالعلاج وتقييم بالمنظار وتقييم راديوغرافي .
وتشمل الدراسات المقالات الطبية المنشورة المتعلقة بالدمج بين مضادات الحساسية ( مضادات الهيستامين) والكورتيزونات في علاج التهاب الأنف التحسسي من خلال البحث في قواعد بيانات مختلفة مثل استخدام الكلمات الرئيسية التالية في مجموعات مختلفة (علاج التهاب الأنف التحسسي مع مضادات الحساسية ( (علاج التهاب الأنف التحسسي مع الكورتيزونات الأنفية) (دور مزيج من مضادات الحساسية و الكورتيزونات في علاج التهاب الأنف التحسسي( سيتم فحص المقالات لتحقيق المعايير التالية ، وتقتصر على اللغة الإنجليزية المطبقة على البشر.
تحديد واختيار الدراسات.
سيتم عرض ملخصات المقالات التي تم تحديدها باستخدام استراتيجية البحث أعلاه ، وسيتم استرجاع المقالات التي يبدو أنها تستوفي معايير التضمين بالكامل يجب تضمين البيانات على واحد على الأقل من مقاييس النتائج في الدراسة.
سيتم مراجعة كل مقالة يتم تصنيفها وتصنيفها إلى واحدة من المجموعات التالية.
مضمنة: RCT أو CCT التي تفي بمعايير التضمين الموصوفة وأولئك التي يستحيل فيها معرفة العناوين المجردة أو العناوين أو عناوين MESH.
استثناء :Non CCT اوRCT .
عندما يكون هناك شك ، سيقوم المراجع الثاني بتقييم المقالة وسيتم التوصل إلى توافق في الآراء.
استخراج البيانات
سيتم استخراج البيانات بشكل مستقل من قبل المراجعين الثلاثة والمراجعة.
دراسة إحصائية.
سيتم استكشاف أسباب عدم التجانس للدراسات ، وإذا لزم الأمر ، سيتم إجراء تحليل الحساسية ، على أساس الجودة المنهجية والتأثيرات العشوائية مقابل النماذج الثابتة يتم تخطيط تحليلات المجموعات الفرعية بناء على.
أ- السن (الأطفال أو الكبار)
ب- معدل تكرار
ج - مدة العلاج
د- تحسين المريض
سيتم تنفيذ جميع التحليلات الإحصائية لتجميع الدراسات على إصدار البرنامج الإحصائي STATA 14.0 (STATA Crop 2015 ، محطة الكلية ، تكساس ، الولايات المتحدة الأمريكية)
سيتم البحث عن دليل على تحيز النشر باستخدام طريقة مخطط التحويل
-مؤشر القمع هو عبارة عن مخطط مبعثر بسيط من تقديرات تأثير التدخل من دراسات فردية مقابل قياس ما لكل حجم أو دقة كل دراسة.
يوصى باستخدام العلاج الأحادي بمضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات الانفيه الموضعية لالتهاب الأنف التحسسي وفقًا للإرشادات الدولية.
العلاج الدوائي المركب هو أحد الخيارات التي يمكن تقديمها للمرضى الذين يعانون من التهاب الانف التحسسي والذين لديهم استجابة غير كافية للعلاج الأحادي.
يوصف عادة العلاج المركب باستخدام مضادات الهيستامين والكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية ومع ذلك ، لم يتم تقديم توصية بشأن الاستخدام المشترك ل مضادات الهيستامين والكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية عن طريق الفم بسبب عدم كفاية البيانات.
تأثيرالكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية المضاد للحساسية والمضاد للالتهابات من تخفيف الأعراض الرئيسية لالتهاب الانف التحسسي بما في ذلك أعراض الأنف (العطس ، والحكة ، سيلان الأنف ، انسداد الأنف) وأعراض العين (عيون حمراء ، دموع ، أو حكة).
لم يتم الإبلاغ عن الآثار التآزرية المضادة للالتهابات لمجموعة مضادات الهيستامين والكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية في الدراسات السابقة.
يتطلب الكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية حوالي أسبوعين من الاستخدام اليومي للوصول إلى التأثير الأقصى ، على الرغم من أن بداية النشاط حوالي 6 إلى 8 ساعات.
خلال الفترة المبكرة التي لم يحقق فيها العلاج أحادي باستخدام الكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية تحسنًا كبيرًا ، قد يكون مضادات الهيستامين والكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية مفيدًا للسيطرة على أعراض التهاب الانف التحسسي .
في هذه المراجعة المنهجية وصفنا آثار مضادات الهيستامين والكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية مقارنة مع الكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية وحدها في علاج التهاب الانف التحسسي وتقييم المدة المثلى للعلاج لتحقيق آثار مفيدة.
تظهر نتائج هذه الدراسة فائدة استخدام مضادات الهيستامين والكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية عبر الأنف على استخدامهم عن طريق الفم.
في هذه الدراسة ، استهدفنا تحديد ما إذا كانت التأثيرات الإضافية لـمضادات الهيستامين الي الكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية قد تلعب دورًا في التحسن السريع لأعراض الحساسية خلال فترة الأسبوعين اللازمة لالكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية لتحقيق التأثير الأقصى.
نتائجنا تظهر فوائد أكبر مع استخدام مضادات الهيستامين والكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية علي الكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية وحدها.
وكانت الآثار كبيرة فقط لالكورتيكوسترويدات الانفيه الموضعية والجمع بين مضادات الهيستامين عن طريق الأنف.
تتوافق نتائجنا مع الإرشادات الدولية الحالية.