الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة: التنظير الجلدي هو تقنية غير جراحية تسمح بالتقييم السريع للتركيبات المجهرية الدقيقة السطحية وتحت السطحية والتي لا ترى بالعين المجردة، وهو يعد حلقة الوصل بين التشخيص الإكلينيكي بالعين والتشخيص الباثولوجي المجهري. سرطانة الخلية القاعدية هي أكثر أنواع سرطانات الجلد غير الميلانينية شيوعا والتي نادرا ما تنتشر ولكنها تسبب تدميرا بالغا في الأنسجة إذا لم يتم علاجها، ولها العديد من الأنواع الباثولوجية والتي بدورها تختلف في سلوكياتها، كما يرجع تنوع السمات التشخيصية لهذا الورم بمجهر الجلد إلى عدة عوامل منها النوع الباثولوجي، والمكان، والسمات الصباغية. الهدف من العمل: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم دور مجهر الجلد كأسلوب غير جراحي في تشخيص سرطانة الخلية القاعدية، وتحديد السمات المختلفة لها بمجهر الجلد. خطة الدراسة: شملت هذه الدراسة المقطعية 66 آفة مشخصة إكلينيكيا بسرطانة الخلية القاعدية من 05 مريضا من المترددين على العيادة الخارجية للأمراض الجلدية ومركز الأورام بمستشفى جامعة المنصورة. بعد أخذ التاريخ المرضي والفحص الطبي تم التصوير الرقمي للآفة بالكاميرا أولا ثم بمجهر الجلد، وتم أخذ عينة من الآفة للفحص الباثولوجي باستخدام صبغة الهيماتوكسلين والأيوسين. وقد أظهرت الدراسة الحالية النتائج التالية: تظهر سرطانة الخلية القاعدية مجموعة واسعة من سمات تنظير الجلد، وكان الأكثر شيوعا منها هو التقرح، والمناطق البيضاء/الحمراء اللامعة الخالية من البنية، والخطوط البيضاء اللامعة، والأوعية الشجيرية. التنظير الجلدي هو وسيلة قيمة لتشخيص سرطانة الخلية القاعدية، حتى في مراحلها المبكرة مما يسمح بعلاج أسهل وأرخص مع الحصول على أفضل النتائج التجميلية. استخدام مجهر الجلد يمكننا من اكتشاف التصبغ الغير مرئي اكلينيكيا في سرطانة الخلية القاعدية، مما يوفر معلومات إضافية تساعد على اختيار طريقة العلاج المناسبة. يوفر مجهر الجلد مؤشرا للأنواع الباثولوجية لسرطانة الخلية القاعدية، وخاصة فهو يفرق بشكل جيد بين النوع السطحي والأنواع غير السطحية، وهو الأمر الأكثر أهمية من الناحية الإكلينيكية واختيار وسيلة العلاج المناسبة؛ فالمناطق التي تشبه أوراق القيقب، والكريات المتعددة الزرقاء الرمادية، والتآكلات المتعددة الصغيرة، والهياكل المتحدة المركز، والمناطق الشبيهة بالعجلات، والنقاط المركزة توجد بشكل ملحوظ في النوع السطحي. في حين أن وجود الأعشاش البيضاوية ذات اللون الأزرق الرمادي، والأوعية الشجيرية، والتقرح مرتبط بالأنواع غير السطحية من سرطانة الخلية القاعدية. حافظ التنظير الجلدي على دقة تشخيصية تصل إلى 9 , ٪99 في تشخيص سرطانة الخلية القاعدية. |