الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
غالبا ما تؤثر التغييرات التنكسية للركبة علي المفصل كاملا، بما في ذلك الأجزاء الانسيه والوحشية والرضفية الفخذية. ومع ذلك يمكن لما يصل إلى 30 ٪ من المرضى الاصابه بالتهاب عظمي مفصلي في حجره واحدة فقط من المفصل وخاصة المفصل الإنسي.
العلاج الاولي للالتهاب العظمي المفصلي غير جراحي ويتكون من تثقيف المريض، وخفض الوزن، والعلاج الطبيعي والأدوية لتخفيف الآلام. التدخلات غير الجراحيه الاخري لعلاج الالتهاب العظمي المفصلي للحجره الداخليه للركبه هي الدعامات للركبه التي قد تغير محاذاة الطرف السفلي. إذا فشل العلاج التحفظي ربما يوصي بالعلاج الجراحي.
لقد تم اقتراح العديد من الأساليب الجراحية لمعالجتها مثل: الشق العظمي أعلى القصبة واستبدال نصف مفصل الركبه واستبدال مفصل الركبه الكلي وذلك وفقًا لعمر ومستوى نشاط المريض ودرجه تأثر الركبة ومع ذلك فإن التدخل الأفضل لهؤلاء المرضى لا يزال محلا للجدل.
وقد اعتمد الكثير من الجراحين على عملية استبدال مفصل الركبة الكامل كاجراء نمطي لعلاج المراحل المتأخره من الاتهاب العظمي المفصلي وذلك لكفائته في تحسين الوظيفه والألم وكذلك استدامته.
وحديثا وبعد تطور الطرق الجراحية فقد تم إجراء استبدال مفصل الركبة أحادي الحجرة لأول مرة في السبعينيات كإجراء بديل للمفصل الكامل وذلك في المرضى الذين يعانون من خشونة بالجانب الأنسي من الركبة وهو إجراء يتم فيه استبدال الجانب المصاب والمحافظه على الجانب الغير مصاب.
وقد أبلغت العديد من الدراسات عن نتائج ممتازة بعد استبدال مفصل الركبة أحادي الحجرة من حيث خفض آلام ما بعد الجراحة وتقليل فقدان الدم وتصحيح تقوس الركبة واستعادة مدى الحركة وتحسن وظيفة المفصل وذلك لأنه يحافظ على مخزون العظام أفضل من الاستبدال الكامل للمفصل كما أنه يوفر للمرضى إجراء أقل توغلاً مع وقت تعافي أسرع.
ويجب مراعاة اختيار المريض بعناية الذي سوف يخضع لعملية تغيير مفصل الركبة أحادي الحجرة وذلك من حيث تمركز الخشونة في المنطقة الأمامية من الجانب الأنسي وكفاءة أربطة الركبة وذلك للحصول على أفضل نتائج وتفادي حدوث المضاعفات التي تؤدي لجراحة المراجعة.
وأخيرا يجب على جراح العظام أن يكون مؤهلا لاستخدام أي من التقنيات وأن الاختيار يعتمد على التخطيط الجيد قبل الجراحة ومعرفة حالة المريض والمفصل المناسب وذلك للحصول على أفضل نتائج.