الفهرس 
Antimicrobial resistance of PseudomonasOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
تعتبر الاصابه ببكتريا السودوموناس إيروجينوسا مشكله ذات أهميه كبيرة فى بالمستشفيات وخصوصا قسم العنايه المركزه ويرجع ذلك الى إفرازها العديد من عوامل الفواعه والتى تساعدها على التغلب على مناعه الجسم واكسابها القدره على مقاومه العديد من المضادات الحيويه.
وهناك العديد من العوامل التى تساعد على انتشار العدوى بهذه البكتريا مثل ضعف المناعه المرتبط بالامراض المزمنه (السكروارتفاع ضغط الدم وامراض نقص المناعه وغيرها)واستخدام العديد من الاجهزه التى تزيد من فرص الاصابه بالعدوى مثل الانبوبه الحنجريه وقسطره الوريد وغيرها والذى ينعكس بشكل سلبى على علاج المريض وفرص الشفاء.
الهدف من الدراسه:
كان الهدف من الدراسه هو تحديد نسبه عوامل الفواعه الظاهريه والتى تستخدمها البكتريا لزياده قدرتها على الاصابه مثل الفوسفوليباز& ليباز&الكالاين بروتياز& بيوفيلم& بيل اسكلين& جيلاتيناز& هيموليزين&) دي-إن-أز)وكذلك تحديد نسبه مقاومه البكتريا للعديد من المضادات الحيويه والتى تستخدم فى علاج المرضى بشكل شائع فى العنايه المركزه.
ولتوضيح هذا الهدف,تم اجراء الدراسه على 50 حاله من مرضى العنايه المركزه بمستشفى بنها الجامعى بمختلف اعمارهم وكان نسبه الذكور(62%) والاناث (38%) والذين اختلفت لديهم الاعراض المتسببه من العدوى حسب مكان الاصابه.
نتائج الدراسة:
سجلت النتائج كالاتى:
الفوسفوليباز(62%) & ليباز(54%) & الكالاين بروتياز(68%) & بيوفيلم(60%) & بيل اسكلين(54%) & جيلاتيناز(60%) & دي-إن-أز (2%)& هيموليزين (70%).
كما سجلت بكتريا السودوموناس إيروجينوسا المعزوله مقاومه عاليه ضد المضادات الحيويه المستخدمه.
وهى كالتالى:
جينتاميسين(82%)&توبراميسين(74%)&سيفاتزيديم(70%)&نورفلوكساسين(70%)&سيبروفلوكساسين(68%)&اميكاسين(68%)&ميرونام(68%)&اميبينيم(60%)&تازوبكتام(58%)& ازيترونام(56%).
كما أظهرت الدراسه مقاومه البكتريا للعديد من المضادات الحيويه المستخدمه بنسبه(76%)
كما ان استخدام الاجهزه المختلفه والتى تخترق أنسجه الجسم وزياده الفتره التى يمكثها المريض فى العنايه والمستشفى وافراز العديد من عوامل الفواعه مرتبط بسوء النتائج وشفاء المريض.
الاستنتاجات:
بناءعلى نتائج هذه الدراسه,قد نستنج أن:
- زياده نسبه عوامل الفواعه الناتجه من بكتريا السودوموناس لها دور أساسى فى اكسابها القدره على التغلب على مناعه الجسم واستعمارمكان الاصابه مما يوثر على نسبه الشفاء والقضاء على العدوي.
- تتغلب هذه البكتريا على العديد من المضادات الحيويه المستخدمه بطرق عده والتى توثر على المريض وتزيد مده الاصابه وتساعد فى انتشار العدوى.
- استخدام أدويه مساعده لتقليل عوامل الفواعه بالاضافه للمضادات الحيويه يساعد فى تقليل قدره البكتريا على الانتشار والمقاومه وكذلك المحافظه على تطبيق مكافحه العدوى.
التوصيات:
أخيرا يمكن ان نوصى بما يلى:
- عمل دراسات أخرى على عوامل الفواعه المختلفه وتوزيعها فى أماكن الجسم وارتباطها بانتشارالعدوى والعائد على المريض من الحاله الصحيه ودراسه ايجاد مضادات لعوامل الفواعه والتى تقلل من قدرتها على العدوى الى جانب المضادات الحيويه المستخدمه كعامل مساعد.
- استخدام الاجهزه الطبيه بشكل سليم وتقليل مده استخدامها قدر الامكان لتقليل فرصه استعمار هذه البكتريا مع المحافظه على أسس مكافحه العدوى.
- دراسه مستفيضه عن البيوفيلم والعوامل التى توثر على تكوينه والذى ربما يكون من أهم عوامل الفواعه التى تساعد البكتريا على انتشار العدوى ومقاومه المضادات الحيويه.